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早泄该怎么办

2025年04月01日 19:38:02
病情描述:

早泄该怎么办

医生回答(1)
  • 陈亮
    陈亮副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早泄治疗可从多方面入手,与心理因素密切相关的可采用认知行为疗法及伴侣配合干预,性行为训练包含动停技术与挤捏技术,药物有外用局部麻醉剂如复方利多卡因凝胶及口服达泊西汀,生活方式需规律作息、适度运动、戒烟限酒,若由基础疾病如前列腺炎、糖尿病等引起则需积极治疗基础疾病。

    一、心理治疗

    早泄与心理因素密切相关,如焦虑、紧张、压力过大等。可采用认知行为疗法,帮助患者正确认识性行为,缓解焦虑情绪。例如,通过心理疏导让患者了解性反应过程,减轻对早泄的过度担忧,增强治疗信心。对于有伴侣的患者,伴侣的理解与配合也至关重要,伴侣可通过积极的沟通与鼓励,营造良好的性环境,协助患者改善早泄状况,尤其在年轻患者中,心理因素影响更为突出,需注重心理层面的干预。

    二、性行为训练

    1.动停技术:性生活中当男性感觉有射精紧迫感时,立即停止刺激,待紧迫感消退后再继续刺激,反复训练可延长射精潜伏期。这种方法通过逐步训练患者对射精反射的控制能力,是基于行为学原理的有效干预方式,适用于多数早泄患者,尤其对因心理因素导致的早泄有较好效果。

    2.挤捏技术:在阴茎勃起状态下,女方用拇指放在阴茎冠状沟部位,食指和中指放在阴茎另一侧,相对用力挤压阴茎冠状沟处的阴茎海绵体部,减缓射精反射,同样能帮助患者提升控制射精的能力,可长期坚持训练以改善早泄症状。

    三、药物治疗

    1.外用药物:如复方利多卡因凝胶等局部麻醉剂,通过涂抹于阴茎表面,降低阴茎敏感度,从而延长性交时间,但使用时需注意可能出现的局部麻木等不良反应,且应在医生指导下合理应用。

    2.口服药物:达泊西汀是目前常用于治疗早泄的口服药物,它能调节人体5-羟色胺神经递质,延长射精潜伏期,但需遵循循证医学中关于药物适应证及使用规范的要求,根据患者具体情况由医生权衡是否选用。

    四、生活方式调整

    1.规律作息:保持充足且规律的睡眠,有利于身体各项机能的恢复与调节,对于改善早泄有积极作用。长期熬夜等不规律作息可能会影响内分泌等,进而加重早泄症状,所以应保证每晚7-8小时的优质睡眠。

    2.适度运动:进行有氧运动,如慢跑、游泳、俯卧撑等,每周坚持一定次数和时长的运动,可增强体质,改善身体的血液循环与神经调节功能,对早泄的改善有帮助。适度运动还能缓解压力,提升心理状态,间接对早泄产生积极影响。

    3.戒烟限酒:吸烟会影响阴茎海绵体血管内皮功能,导致血管狭窄等,影响阴茎勃起及射精控制;过量饮酒也会干扰神经系统功能,不利于早泄的改善,所以应尽量戒烟限酒。

    五、基础疾病治疗

    若早泄是由基础疾病引起,如前列腺炎、糖尿病等,需积极治疗基础疾病。例如,前列腺炎患者需根据具体的前列腺炎类型(如细菌性或非细菌性),遵循相应的诊疗规范进行抗感染、抗炎等治疗,当基础疾病得到有效控制后,早泄症状可能会有所缓解。对于老年患者,要尤其关注是否存在前列腺增生等相关疾病,并进行针对性处理,因为基础疾病在老年人群中的发生率相对较高,对早泄的影响也更为明显。

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