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患有早泄该怎么去治疗

2025年04月01日 19:38:21
病情描述:

患有早泄该怎么去治疗

医生回答(1)
  • 刘保兴
    刘保兴主任医师

    中日友好医院 向他提问

    早泄的治疗包括心理治疗,可通过心理咨询了解心理因素针对性疏导缓解不良情绪改善症状;行为治疗有停-动法和挤压法,前者通过刺激后停止训练控制射精能力,后者靠捏挤缓解射精反射且需配合坚持;药物治疗分局部外用如复方利多卡因凝胶降低敏感度和口服如5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质,使用需注意适用情况和禁忌;手术治疗适用于药物及心理行为治疗不佳的严重早泄患者但有风险需严格掌握适应证并综合评估患者情况。

    原因:心理因素是导致早泄常见的原因之一,如焦虑、紧张、抑郁等情绪问题可能影响性功能。

    具体方式:可通过心理咨询,让患者与心理医生沟通,了解导致早泄的心理因素,进行针对性的心理疏导,缓解不良情绪,改善早泄症状。例如,一些患者因首次性生活不顺利产生焦虑情绪,长期积累可能引发早泄,通过心理治疗调整心态后,性功能可能逐渐恢复正常。对于不同年龄的患者,心理治疗的方式和侧重点可能有所不同,年轻人可能更易因性经验不足等心理因素导致早泄,而中年患者可能因工作压力等多方面心理因素影响。

    行为治疗

    停-动法:女方刺激阴茎至快要射精的程度,然后停止刺激,待兴奋减退后再刺激,反复训练可提高患者对射精的控制能力。例如,经过一段时间的停-动法训练,患者的射精潜伏期可能延长。不同生活方式的患者,行为治疗的效果可能因个体对训练的适应程度不同而有差异,生活方式健康、作息规律的患者可能相对更容易通过行为治疗改善早泄。

    挤压法:女方在阴茎勃起时,用拇指和示指捏挤阴茎冠状沟部位,或用拇指和示指沿阴茎干向龟头方向挤压,以缓解射精反射。这种方法需要患者和伴侣的配合,长期坚持练习有助于改善早泄状况。对于有特定病史的患者,如曾有生殖系统炎症等病史,在进行行为治疗时需要更加谨慎,避免因不当的行为刺激导致炎症复发等情况。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,通过局部麻醉作用降低阴茎头的敏感度,延长性交时间。但使用时需注意可能引起局部麻木等不适反应,对于有局部皮肤破损等情况的患者不适用。不同年龄的患者对局部外用药物的耐受程度不同,儿童一般不建议使用此类药物,成年患者使用时也需要按照正确的方法和剂量使用。

    口服药物:目前常用的如5-羟色胺再摄取抑制剂等,可通过调节神经递质来延长射精潜伏期。但药物都有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的评估和指导下使用。例如,某些抗抑郁药因有调节5-羟色胺的作用被用于早泄治疗,但使用时要考虑患者的抑郁等基础疾病情况以及药物之间的相互作用等。

    手术治疗

    适应情况:对于药物治疗和心理、行为治疗效果不佳的严重早泄患者,可考虑手术治疗,如阴茎背神经切断术等,但手术有一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍等并发症,需要严格掌握手术适应证。医生在评估患者是否适合手术时,会综合考虑患者的年龄、病史、早泄的严重程度等多方面因素。年轻患者由于身体恢复能力相对较强,但手术风险也需要充分告知,让患者谨慎选择;有基础疾病的患者则需要更加谨慎评估手术对其整体健康的影响。

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