过敏性皮炎怎么治疗问

过敏性皮炎可通过寻找并避免接触过敏原来预防，局部治疗分轻度皮损（无渗液用糖皮质激素乳膏）和有渗液皮损（先冷湿敷再用糖皮质激素乳膏），系统药物治疗包括用抗组胺药物缓解瘙痒，病情严重者短期用糖皮质激素，特殊人群中儿童要谨慎选药、注意保湿防感染等，老年患者要注意保湿、药物相互作用及预防并发症。

一、避免接触过敏原

1.寻找过敏原：过敏性皮炎患者首先要通过详细询问病史、斑贴试验等方法找出过敏原，常见过敏原包括食物（如海鲜、牛奶等）、吸入物（如花粉、尘螨等）、接触物（如某些化妆品、金属饰品等）。例如，有研究表明，在儿童过敏性皮炎患者中，对牛奶、鸡蛋等食物过敏原的检出率较高，通过详细询问饮食情况并结合相关检测可明确。不同年龄、性别患者的过敏原可能有所不同，儿童可能更易对食物过敏原敏感，而成年人可能更多接触职业性接触物等过敏原。

2.避免接触：明确过敏原后，要尽量避免接触。比如对花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出，外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等；对尘螨过敏的患者，要保持居住环境清洁，勤洗晒被褥，使用防螨床垫和枕头等。

二、局部治疗

1.轻度皮损：对于轻度的过敏性皮炎，皮肤无渗液时，可外用糖皮质激素乳膏，如弱效的氢化可的松乳膏等。其作用是减轻炎症反应，缓解瘙痒等症状。不同年龄患者使用需注意，儿童皮肤较薄嫩，应选择弱效或中效的糖皮质激素，且使用面积不宜过大、时间不宜过长。例如，儿童面部轻度过敏性皮炎可短期使用弱效糖皮质激素乳膏。

2.有渗液皮损：当局部有渗液时，可先用3%硼酸溶液等进行冷湿敷，起到收敛、抗炎的作用。待渗液减少后，再外用糖皮质激素乳膏等。

三、系统药物治疗

1.抗组胺药物：可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，能缓解瘙痒症状。抗组胺药物有不同的代际，第二代抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等相对副作用较少，适用于大多数患者，包括儿童和成年人。但儿童使用时要注意根据年龄和体重调整剂量，且要关注药物可能引起的嗜睡等副作用，在用药期间避免驾驶或操作机械等。

2.其他药物：对于病情较严重的患者，如泛发性过敏性皮炎等，可能需要短期口服糖皮质激素，如泼尼松等，但需严格掌握适应证和剂量，因为长期使用糖皮质激素可能会引起多种不良反应，如骨质疏松、免疫力下降等。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童过敏性皮炎患者在治疗时要特别注意药物的选择和使用方法。避免使用刺激性强的药物，局部治疗时糖皮质激素的选择要更谨慎，尽量选择弱效药物。同时，要注意保持儿童皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤感染。家长要密切观察儿童的病情变化，如症状加重或出现新的情况要及时就医。

2.老年患者：老年过敏性皮炎患者常伴有皮肤干燥等问题，在治疗局部时要注意保湿，可在使用药物后外用保湿霜。系统用药时要注意药物之间的相互作用，老年患者可能同时患有其他慢性疾病，服用多种药物，要告知医生正在服用的药物，避免药物相互作用。同时，老年患者皮肤修复能力较差，治疗过程中要注意预防感染等并发症。