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近视眼治疗有什么方法

2025年04月01日 19:39:26
病情描述:

近视眼治疗有什么方法

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    近视治疗包含非手术的佩戴框架眼镜(各年龄段适用需定期验光)、角膜接触镜(RGP可助控青少年近视进展需注意卫生,软性要限佩戴时长)、视觉训练(适双眼视功能异常者在专业指导下进行助缓视疲劳);手术有准分子激光原位角膜磨镶术(18岁以上度数稳定无禁忌证适用术后注意用眼)、飞秒激光手术(切口小恢复快符合条件者适用)、有晶体眼人工晶体植入术(适合高度近视角膜薄者需高操作要求);特殊人群里儿童青少年以非手术为主需养成良好用眼习惯,孕期哺乳期女性考虑手术需谨慎,有眼部或全身疾病者需综合评估眼部及全身状况遵个体化建议。

    一、非手术治疗方法

    1.佩戴框架眼镜:是最常见的近视矫正方式,通过光学镜片折射光线来矫正视力,适合各年龄段近视人群。需定期进行验光检查,根据屈光状态变化及时更换合适度数的眼镜,以确保视物清晰且舒适,避免因度数不合适导致近视度数加深。儿童青少年处于视力发育阶段,更需规范验光配镜并定期随访。

    2.角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,因其透气性好,能减少角膜缺氧等风险,但佩戴时需严格遵循眼部卫生要求,定期清洁、消毒镜片,且初次佩戴需经专业医生评估适配性。软性接触镜则需注意佩戴时间不宜过长,避免引发眼部感染等问题。

    3.视觉训练:如双眼视功能训练等,适用于部分存在双眼视功能异常的近视患者,需在专业视光师或眼科医生指导下进行,通过特定的视觉刺激训练来改善眼部调节功能等,但视觉训练对近视度数的降低作用有限,主要起辅助缓解视疲劳等作用。

    二、手术治疗方法

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视,适用于年龄一般在18周岁以上,近视度数稳定(近两年近视度数变化不超过50度),且眼部检查无手术禁忌证的人群。但术后仍需注意用眼卫生和合理用眼,部分患者可能出现干眼等短期并发症,长期效果需依据个体情况而定。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光SMILE等术式,相较于传统LASIK,具有切口小、角膜稳定性好等优点,同样适用于符合上述年龄及度数稳定等条件的近视患者,手术创伤相对较小,恢复较快,但也需严格把握手术适应证和禁忌证。

    3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL):适用于近视度数较高(如超过1200度)、角膜较薄不适合做表层切削或LASIK等手术的患者,通过将人工晶体植入眼内来矫正近视,该手术可保留晶状体的生理功能,但对手术操作要求较高,需谨慎评估眼部条件。

    三、特殊人群注意事项

    儿童青少年近视以非手术治疗为主,应注重养成良好用眼习惯,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间、增加户外活动等,以延缓近视进展。孕期、哺乳期女性若考虑近视手术需谨慎,因激素水平变化等可能影响眼部状态,一般建议在非特殊时期经专业评估后再做决策。患有某些眼部疾病(如严重干眼症、角膜病变等)或全身疾病(如糖尿病等)的患者,在选择近视治疗方法时需综合评估眼部及全身状况,遵循医生的个体化建议。

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