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38℃5属于高烧还是低烧

2025年04月01日 19:41:12
病情描述:

38℃5属于高烧还是低烧

医生回答(1)
  • 谭元菊
    谭元菊副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    正常人体温有不同测量部位的参考值,38.5℃属低烧范畴。其应对措施分非药物干预和药物干预,非药物干预对儿童和成人有不同方式,药物干预需考虑特殊人群情况。持续38.5℃可能由感染性因素(病毒、细菌感染)或非感染性因素(自身免疫性疾病等)导致,需进一步检查明确病因。

    一、低烧与高烧的界定标准

    正常人体温一般维持在36℃-37℃左右,可通过口腔、腋窝、直肠等部位测量体温,其中腋窝测温较为常用。低烧通常指体温范围在37.3℃-38℃,高烧一般是指体温超过39℃。所以38.5℃属于低烧范畴。

    (一)不同测量部位的体温参考值

    口腔测温:正常范围是36.3℃-37.2℃,若口腔体温达到38.5℃,已超出正常低烧上限。

    腋窝测温:正常范围是36℃-37℃,当腋窝体温为38.5℃时,属于低烧情况。

    直肠测温:正常范围是36.5℃-37.7℃,直肠体温38.5℃也处于低烧区间。

    二、38.5℃时的应对措施及相关考虑因素

    (一)非药物干预措施

    对于儿童:儿科安全护理原则下,首先可采用物理降温方法,如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,通过水分蒸发带走热量来降温。要注意水温不宜过低,一般控制在32℃-34℃左右,擦拭时间不宜过长,防止儿童着凉。同时,让儿童适当多喝温水,补充因发热散失的水分,促进新陈代谢。需要考虑儿童的年龄,婴儿皮肤较为娇嫩,擦拭时力度要轻柔。

    对于成人:成人可以用湿毛巾敷额头,每10-15分钟更换一次毛巾,也能起到降温作用。同时要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。生活方式方面,发热时应避免剧烈运动,保持室内通风良好,温度适宜。

    (二)药物干预的特殊情况

    一般不首先推荐药物降温,尤其是低龄儿童。但如果体温38.5℃且伴有明显不适症状,如头痛、肌肉酸痛等,成人可以在医生或药师指导下考虑使用退烧药,但需注意药物禁忌等情况。而儿童用药更需谨慎,要严格按照儿童剂型和剂量来选择,避免使用不适合儿童的药物。对于有基础病史的人群,如本身有肝脏疾病的患者,使用退烧药时要格外谨慎,因为某些退烧药可能会对肝脏造成一定负担,需咨询医生后再决定是否用药及选择合适的药物。

    三、持续38.5℃可能预示的健康问题

    (一)感染性因素

    病毒感染:如感冒病毒感染,除了发热38.5℃外,可能还会伴有咳嗽、流涕等症状。像普通感冒病毒引起的上呼吸道感染,体温可能会持续在38.5℃左右一段时间。

    细菌感染:例如肺炎链球菌引起的肺炎,除了发热,还可能有咳嗽、咳痰、胸痛等症状,体温也可能达到38.5℃并持续。对于儿童来说,肺炎链球菌肺炎较为常见,需要密切关注病情变化。

    (二)非感染性因素

    自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎,儿童可能会出现长期低烧情况,体温可在38.5℃左右波动,同时可能有关节疼痛、肿胀等表现。对于有自身免疫性疾病病史的人群,当体温出现38.5℃时,要考虑疾病复发或活动的可能。

    其他情况:如恶性肿瘤等也可能导致低热情况,但相对来说较为少见。如果持续38.5℃不退,需要进一步进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白、胸片等,以明确病因。

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