近视手术的危害和后遗症问

近视手术存在感染可能，术后不遵眼部卫生规范易引发感染，正规环境和护理可降概率但个体免疫力有影响；部分患者术后会现干眼症，因手术影响泪膜稳定性；有视力回退可能，与眼部生物学特性及不良用眼习惯有关，高度近视者回退概率相对高；部分患者有夜间视力问题，如眩光、光晕等；某些高度近视等患者有圆锥角膜风险；妊娠期女性一般不建议手术，青少年未满18岁通常不建议过早手术，自身免疫性疾病患者需病情稳定经评估后再考虑是否手术。

一、感染风险

近视手术属于眼表手术，存在一定感染可能性。若术后不严格遵循眼部卫生规范，如用手揉眼、污水进入眼内等，可能引发角膜炎等眼部感染性疾病。一般而言，正规手术环境及术后规范护理可显著降低感染发生概率，但个体自身免疫力等因素也会对感染风险产生影响，例如免疫力低下人群相对更易受感染威胁。

二、干眼症

部分患者在近视手术后可能出现干眼症。这是因为手术会对泪膜稳定性产生一定影响，破坏了眼表的正常生理结构。表现为眼睛干涩、异物感等不适症状。其发生与手术对泪腺分泌功能或泪膜脂质层、水液层等的破坏相关，术后恢复期间，患者泪液分泌可能出现暂时或长期异常，特别是长期使用电子设备等不良用眼习惯人群，干眼症症状可能更明显。

三、视力回退

存在视力回退的可能。这与个体的眼部生物学特性有关，比如眼轴继续增长、角膜切削后的修复反应等因素。若术后仍保持不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、用眼光线不佳等，会增加视力回退的风险。对于高度近视患者，视力回退的概率相对高于低度近视者，因为高度近视本身眼轴较长等眼部结构特点使得术后稳定性相对更差。

四、夜间视力问题

部分患者可能出现夜间视力下降相关问题，如夜间眩光、光晕等。这是由于手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗时，瞳孔扩大，光线经过不规则的角膜表面折射后，会导致视觉质量下降，出现视物时周围有光晕、灯光周围有眩光等情况。这种情况在部分患者中可能随时间有所改善，但也有部分患者可能长期存在。

五、圆锥角膜风险（相对罕见但需关注）

对于某些高度近视、角膜较薄的患者，近视手术可能增加圆锥角膜的发生风险。圆锥角膜是一种角膜扩张性疾病，会导致角膜逐渐变薄并呈圆锥样突起，进而引起视力进行性下降。虽然其发生概率较低，但对于符合手术指征的患者，医生会严格评估角膜厚度等相关指标以尽量避免此类风险，而自身角膜条件较差的人群风险相对更高。

六、特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期女性体内激素水平处于变化状态，进行近视手术可能因激素影响导致恢复异常，且术后用药等情况需谨慎，故一般不建议妊娠期女性进行近视手术。

青少年：未满18周岁的青少年眼轴通常尚未稳定，近视度数可能还会持续增长，此时进行近视手术可能无法达到长期稳定的视力效果，且术后若用眼习惯未改善，仍可能出现度数回退等问题，因此不建议未满18岁的青少年过早进行近视手术。

自身免疫性疾病患者：患有自身免疫性疾病的人群，如类风湿关节炎等，进行近视手术可能会影响免疫系统的平衡，导致手术恢复不佳或加重自身免疫性疾病的相关症状，这类患者需在病情稳定且经医生综合评估后再考虑是否进行近视手术。