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引起丹毒的原因是什么

2025年04月01日 19:42:05
病情描述:

引起丹毒的原因是什么

医生回答(1)
  • 王家璧
    王家璧主任医师

    北京协和医院 向他提问

    丹毒主要由A族乙型溶血性链球菌感染引起,皮肤屏障功能受损(如皮肤外伤、皮肤疾病影响)、机体免疫力低下(如年龄因素、基础疾病影响)及其他因素(如淋巴系统疾病、不良生活方式)均可增加发病风险,细菌可通过皮肤或黏膜细微损伤侵入人体,不同人群因自身特点患丹毒几率不同,如儿童免疫系统发育不全、老年人免疫功能衰退、糖尿病及恶性肿瘤患者免疫受影响等,丝虫病等淋巴系统疾病致淋巴回流受阻易引发丹毒,不注意个人卫生、过度劳累等不良生活方式也会增加患病可能。

    一、细菌感染是主要原因

    丹毒主要是由A族乙型溶血性链球菌感染引起。细菌可通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入人体,比如皮肤擦伤、足癣糜烂、口腔溃疡等。在儿童中,若有皮肤的轻度破损,就可能成为细菌入侵的门户;对于老年人,皮肤的防御功能相对较弱,也容易因皮肤破损而遭受细菌侵袭。

    二、皮肤屏障功能受损相关因素

    1.皮肤外伤

    无论是儿童玩耍时造成的浅表皮肤擦伤,还是成年人因工作等原因导致的皮肤割伤、刺伤等,都为细菌侵入提供了机会。儿童活泼好动,发生皮肤外伤的概率相对较高,若外伤后未及时清洁处理,就容易引发丹毒。

    老年人皮肤较为干燥、松弛,更容易出现细微的破损,且自身修复能力相对较弱,一旦有外伤,感染细菌引发丹毒的风险增加。

    2.皮肤疾病影响

    足癣是导致下肢丹毒的常见诱因。真菌破坏了皮肤的屏障,使皮肤的抵抗力下降,乙型溶血性链球菌容易在这种受损的皮肤环境中定植并引发感染。在一些长期患有足癣且未得到有效控制的人群中,尤其是中老年男性,下肢丹毒的发生率明显升高。

    患有湿疹等皮肤炎症性疾病的患者,皮肤的完整性受到破坏,炎症反应也会改变局部皮肤的微环境,使得细菌更容易侵入,从而增加了患丹毒的可能性。

    三、机体免疫力低下相关因素

    1.年龄因素

    儿童免疫系统尚在发育过程中,免疫力相对较低,容易受到细菌感染引发丹毒。而老年人随着年龄增长,免疫系统功能逐渐衰退,免疫监视和防御能力下降,对细菌的清除能力减弱,所以老年人患丹毒的几率相对较高。

    2.基础疾病影响

    患有糖尿病的患者,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,而且糖尿病会导致患者的外周血管病变和神经病变,影响皮肤的血液供应和感觉功能,使皮肤更容易受损且不易察觉,同时机体的免疫功能也会受到影响,增加了丹毒的发病风险。例如,一些长期血糖控制不佳的糖尿病患者,下肢丹毒的复发率较高。

    患有恶性肿瘤的患者,由于疾病本身以及放化疗等治疗手段的影响,机体免疫力严重下降,容易遭受各种细菌感染,包括引发丹毒。

    四、其他因素

    1.淋巴系统疾病

    像丝虫病等淋巴系统疾病会导致淋巴回流受阻,使局部皮肤淋巴液淤积,为细菌的生长繁殖创造了有利条件,进而增加了丹毒的发生风险。在丝虫病流行地区,当地居民患丹毒的概率相对高于其他地区。

    2.不良生活方式

    长期不注意个人卫生的人,皮肤表面容易残留细菌等病原体,增加了皮肤感染的机会。例如,一些不爱洗澡、不勤换衣物的人群,皮肤表面的细菌数量较多,患丹毒的风险可能会升高。另外,过度劳累也会使机体免疫力暂时下降,增加感染的可能性,比如一些长期从事重体力劳动且休息不足的人群,相对更容易患上丹毒。

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