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有早泄怎么治

2025年04月01日 19:42:17
病情描述:

有早泄怎么治

医生回答(1)
  • 王怀鹏
    王怀鹏主任医师

    广东省人民医院 向他提问

    早泄的治疗方法包括心理治疗、行为治疗、药物治疗、中医治疗和手术治疗。心理治疗通过疏导缓解焦虑;行为治疗有性感集中训练和停-动法;药物治疗分局部外用和口服;中医治疗包括中药调理和针灸;手术治疗可选阴茎背神经切断术但需谨慎评估风险。

    行为治疗

    性感集中训练:这是一种通过夫妻双方密切配合来改善性功能的方法。包括非性敏感区的抚摸、性敏感区的抚摸等阶段,让夫妻双方逐渐适应彼此的身体接触,缓解紧张情绪,提高对性反应的自我感知能力,从而延长性交时间。例如,夫妻双方按照训练步骤逐步进行,有助于打破患者因早泄产生的不良心理循环。对于有长期早泄问题的夫妻,这种行为治疗方式可以促进双方的沟通和亲密感,对改善早泄有积极意义。

    停-动法:在性交过程中,当男方感觉到有射精预感时,立即停止性交,采用捏挤龟头等方式降低性兴奋,待射精预感消失后再继续性交,如此反复训练,以提高射精阈值。研究发现,长期坚持停-动法训练的患者,早泄症状会有所改善。对于性生活频率较低的患者,可利用停-动法逐步调整射精控制能力。

    药物治疗

    局部外用药物:如复方利多卡因凝胶等,其原理是通过局部麻醉作用,降低阴茎头的敏感性,从而延长性交时间。临床应用中,使用复方利多卡因凝胶可以在一定程度上缓解早泄症状,但需要注意正确的使用方法和可能出现的局部刺激等不良反应。对于担心口服药物副作用的患者,局部外用药物是一种可选方案,但使用时要遵循医生指导,避免过度使用导致阴茎勃起功能受到影响。

    口服药物:目前常用的如达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂,这类药物可以调节神经递质,延长射精潜伏期。研究显示,达泊西汀能显著改善早泄患者的射精控制能力。但不同患者对药物的反应可能不同,而且需要注意药物的适应证和禁忌证等。对于有基础疾病如心血管疾病等的患者,使用口服药物时要谨慎评估风险,在医生的专业指导下决定是否使用。

    中医治疗

    中药调理:一些中药方剂或中成药可能对早泄有一定的治疗作用,例如金匮肾气丸、六味地黄丸等,但需要根据患者的具体证型来辨证论治。中医认为早泄可能与肾虚等因素有关,通过补肾固精等方法来调理身体。不过,中药治疗需要较长时间的调理,且不同患者的体质差异较大,用药需在中医师的指导下进行。对于偏好中医治疗方式的患者,可在专业中医师的辨证后选择合适的中药进行调理,但要避免自行盲目用药。

    针灸治疗:通过针刺特定的穴位来调节身体的气血、脏腑功能,从而改善早泄症状。例如,针刺关元、气海、肾俞等穴位可能对早泄有一定的治疗效果。针灸治疗需要由专业的针灸医师操作,其疗效也需要一定的疗程来体现。对于害怕药物副作用的患者,针灸治疗是一种非药物的可选治疗方式,但要选择正规的医疗机构进行针灸操作。

    手术治疗

    阴茎背神经切断术:通过切断部分阴茎背神经来降低阴茎头的敏感性,但该手术存在一定的风险,如可能导致阴茎勃起功能障碍、感觉减退等并发症,因此目前临床上已经相对谨慎使用。只有在经过严格评估,其他治疗方法效果不佳且患者有强烈手术意愿时,才会考虑该手术方式。对于年轻患者,由于手术可能带来较为严重的远期并发症,一般不首先推荐手术治疗,需要充分权衡利弊后再做决定。

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