心肌梗塞的急救方法问

发生疑似心肌梗塞时，需立即停止活动并呼叫急救，若有备用药物且情况允许可遵医嘱服用，若出现心脏骤停要进行心肺复苏，同时不同特殊人群有相应注意事项，老年人症状不典型、搬运要轻柔，女性症状不典型要提高警惕，儿童罕见但危急要按规范操作并送有儿科急救能力医院。

一、立即停止活动并呼叫急救

1.停止活动：当怀疑发生心肌梗塞时，患者应立即停止正在进行的任何剧烈活动，原地坐下或躺下休息，因为继续活动会增加心脏负担，可能使病情加重。例如，正在跑步的患者应马上停下脚步，找个安全的地方坐下。

2.呼叫急救：迅速拨打急救电话，如我国的120。在等待急救人员到来的过程中，要保持冷静，向急救人员简要说明患者的大致情况，如“有人可能心肌梗塞了，现在××地点”。对于有基础疾病史的患者，如本身有冠心病病史的人出现胸痛等疑似心肌梗塞症状时，更要及时呼叫急救，因为这类人群病情变化可能更快。

二、药物准备（若有备用药物且患者情况允许）

如果患者随身携带硝酸甘油等缓解心绞痛的药物，在急救人员到来前可遵医嘱（若患者意识清楚且能吞咽）服用。硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心肌供血。但要注意硝酸甘油一般是舌下含服，一次一片，若症状不缓解可每隔5分钟重复一次，最多含服3次。不过儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，儿童一般不使用硝酸甘油来缓解心肌梗塞相关症状，孕妇使用也需要严格评估风险。

三、心肺复苏（若出现心脏骤停情况）

1.判断意识和呼吸：在急救人员到来前，首先要判断患者是否有意识和呼吸。可轻拍患者肩部并大声呼喊“你怎么了”，同时观察患者胸廓是否有起伏来判断呼吸情况。如果患者无反应且没有呼吸或仅有濒死样呼吸，应立即进行心肺复苏。

2.实施心肺复苏：将患者平放于坚硬的地面或平板上，跪在患者一侧，双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100-120次/分钟，按压深度至少5厘米但不超过6厘米。然后进行人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，反复进行，直到急救人员到来或患者恢复自主呼吸和心跳。对于儿童患者，心肺复苏的按压部位和频率等有不同要求，儿童应使用单手或双手环抱按压法，按压频率同样为100-120次/分钟，按压深度约为胸廓前后径的1/3，大约5厘米左右，人工呼吸也是每按压30次进行2次。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人发生心肌梗塞时症状可能不典型，如可能仅表现为胸闷、心悸、乏力等，容易被忽视。在急救时要更加仔细观察老年人的生命体征变化，在搬运等操作时要注意动作轻柔，避免加重病情。因为老年人身体机能衰退，对疾病的耐受能力相对较差。

2.女性：女性心肌梗塞症状有时与男性不同，可能更易出现呼吸困难、恶心、呕吐等不典型症状，所以对于女性出现疑似心肌梗塞的不适时要提高警惕。在急救过程中要关注女性患者的情绪等情况，给予更多的人文关怀，因为女性在面对疾病时可能心理压力相对更大一些。

3.儿童：儿童心肌梗塞相对罕见，但一旦发生情况危急。儿童心肌梗塞的原因可能与先天性心血管畸形等有关，在急救时要严格按照儿童心肺复苏的操作规范进行，并且要尽快将患儿送往有儿科急救能力的医院，因为儿童的身体结构和生理功能与成人不同，需要专业的儿科医疗团队进行救治。