癣最佳治疗方法有哪些问

癣的治疗包括局部外用抗真菌药膏如咪康唑乳膏、特比萘芬凝胶等，系统用口服抗真菌药如伊曲康唑、氟康唑等，一般治疗需保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、注意个人卫生，患者衣物毛巾要单独清洗暴晒以防交叉感染。

一、局部外用药物治疗

1.抗真菌药膏：

作用机制：通过抑制真菌细胞膜的合成等途径发挥抗真菌作用。例如咪康唑乳膏，它能抑制多种真菌的生长繁殖。有研究表明，咪康唑对常见的引起癣的真菌如红色毛癣菌等有较好的抑制效果，可有效缓解癣引起的瘙痒、红斑等症状。适用于大多数癣的局部轻度感染情况，一般人群均可使用，但对于皮肤敏感者需谨慎，可能会出现局部刺激症状如灼热、刺痛等。儿童使用时需在成人监护下，因为儿童皮肤较为娇嫩，要注意药物使用后的反应。

特比萘芬凝胶：属于丙烯胺类抗真菌药物，能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的形成，从而发挥杀菌、抑菌作用。临床研究显示，特比萘芬凝胶治疗体癣、股癣等有较高的治愈率，一般每天外用1-2次，涂抹于清洁干燥的患处。对于成人及一般儿童（需在医生指导下）均可使用，但儿童使用时要注意避免药物进入眼睛等敏感部位。

二、系统药物治疗

1.口服抗真菌药：

伊曲康唑：为三唑类广谱抗真菌药，可抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇的合成，达到抗菌作用。适用于病情较严重、外用药物效果不佳的癣，如泛发性体癣等。但使用时需注意其可能存在的肝毒性等不良反应，有肝脏疾病的患者要慎用。对于儿童，一般不推荐常规使用伊曲康唑，除非在明确的医学指征下，由医生权衡利弊后使用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢可能与成人不同。

氟康唑：也是一种广谱抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，影响真菌细胞膜的合成。可用于治疗一些癣病，如皮肤癣菌病等。使用时同样要关注肝肾功能，对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女等，使用需非常谨慎，孕妇使用可能会对胎儿产生影响，哺乳期妇女使用可能会通过乳汁传递给婴儿。儿童使用氟康唑也需严格遵循医生的指导，根据儿童的体重等情况调整剂量。

三、一般治疗措施

1.保持皮肤清洁干燥：

对于癣患者，尤其是患有足癣等的人群，要注意每天清洗患处，保持足部的清洁干燥。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖，保持干燥可以破坏真菌生长的环境。不同年龄、性别的人群都应注意这一点，例如儿童活泼好动，容易出汗，更要注意脚部等易出汗部位的清洁干燥；女性在经期等特殊时期，会阴部容易潮湿，也需注意保持清洁干燥，以预防或辅助治疗可能出现的癣。

2.避免搔抓：

癣会引起瘙痒症状，但搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使癣的感染范围扩大，另一方面破损的皮肤容易继发细菌感染。无论是哪个年龄段的人群都要注意避免搔抓，儿童可能因为无法很好控制自己的行为需要家长帮助提醒，避免搔抓导致病情加重。例如搔抓可能会使体癣的红斑范围扩大，或者使足癣的水疱破裂后引起继发细菌感染出现脓疱等情况。

3.注意个人卫生：

患者的衣物、毛巾等要单独清洗，并且可以通过暴晒等方式进行消毒，因为真菌可以在这些物品上存活较长时间。对于有家庭成员患有癣的情况，更要注意物品的分开使用，防止交叉感染。不同生活方式的人群都应重视这一点，例如经常运动出汗多的人，要更频繁地更换衣物，保持个人物品的清洁卫生。