高血压的分期是什么问

高血压分为原发性和继发性，常用按血压水平分类，包括正常血压（收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg）、正常高值血压（收缩压120-139mmHg和/或舒张压80-89mmHg）、高血压（1级即收缩压140-159mmHg和/或舒张压90-99mmHg、2级即收缩压160-179mmHg和/或舒张压100-109mmHg、3级即收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg），不同阶段有相应健康生活方式及治疗建议，特殊人群有不同注意事项。

1.正常血压

收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，此阶段血压处于正常范围，心、脑、肾等靶器官一般不会有明显损害，但仍需保持健康生活方式以预防高血压发生。对于不同年龄人群，正常血压的标准是一致的，各年龄段人群都应注重低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以维持血压在正常范围。女性在孕期等特殊时期也需密切关注血压情况，因为孕期高血压可能会对母婴健康产生影响。

2.正常高值血压

收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg。处于此阶段的人群，发生高血压的风险比血压正常者明显增加，需要积极改善生活方式，如加强运动锻炼，将身体质量指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/m2），同时减少钠盐摄入，增加钾摄入等，以延缓或阻止血压向高血压发展。

3.高血压

1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg和（或）舒张压90-99mmHg。此时可能已经对血管等有一定影响，但心、脑、肾等靶器官虽无器质性损害，但已有轻度损害的病理生理改变。对于1级高血压患者，首先推荐非药物干预，如严格执行健康生活方式，包括规律运动，每周至少150分钟的中等强度有氧运动；合理膳食，增加蔬菜水果、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物等摄入，减少饱和脂肪和胆固醇摄入；控制体重等。如果经过3-6个月的非药物干预后血压仍未达标，则需要考虑药物治疗。不同年龄人群在非药物干预上可能有不同侧重点，比如老年人群运动要注意适度，避免过度劳累；有心血管病史的人群运动需在医生指导下进行。

2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg和（或）舒张压100-109mmHg。此阶段患者心、脑、肾等靶器官可能已有一定程度的器质性损害，但还未出现严重的功能障碍。对于2级高血压患者，在积极进行非药物干预的同时，往往需要启动药物治疗，选择合适的降压药物来控制血压，将血压逐步降到目标范围。在药物选择上要考虑患者的个体情况，如是否有合并症等。例如，合并糖尿病的患者可能更倾向于选择对代谢影响较小的降压药物；老年患者用药要注意从小剂量开始，缓慢调整剂量，密切监测血压和药物不良反应。

3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。此阶段患者心、脑、肾等靶器官器质性损害和功能障碍较为明显，发生心脑血管事件的风险极高。对于3级高血压患者，需要立即开始降压治疗，一般采用多种降压药物联合治疗的方案，尽快将血压控制在目标范围内。同时，要积极评估和处理靶器官损害相关的并发症，如合并心力衰竭的患者需要同时进行抗心衰治疗等。特殊人群如孕妇合并重度高血压，处理起来更为复杂，需要在保证母婴安全的前提下谨慎选择降压药物，因为某些降压药物可能对胎儿有不良影响。