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正常心电图波形特点和正常值是多少

2025年04月01日 19:45:44
病情描述:

正常心电图波形特点和正常值是多少

医生回答(1)
  • 周晓阳
    周晓阳副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    正常心电图各波形特点和正常值如下:P波为心房肌除极电位变化,宽度小于0.12秒,肢体导联振幅小于0.25mV,胸导联小于0.2mV;PR间期为心房开始除极至心室开始除极时间,值为0.12-0.20秒;QRS波群代表心室肌除极电位变化,时间小于0.12秒,不同胸导联R波振幅有相应范围;ST段为心室缓慢复极过程,压低不超0.05mV,V1-V2导联抬高不超0.3mV,V3不超0.5mV,V4-V6及肢体导联不超0.1mV;T波为心室快速复极电位变化,肢体导联振幅大于0.1mV,胸导联大于0.2mV;U波意义不明,振幅一般小于同导联T波振幅1/2,宽度约0.1-0.3秒,其变化受多种因素影响。

    一、正常心电图波形特点和正常值

    (一)P波

    1.特点:P波代表心房肌除极的电位变化,形态多为钝圆形,有时可有轻度切迹。

    2.正常值:P波宽度小于0.12秒,P波振幅在肢体导联小于0.25mV,胸导联小于0.2mV。不同年龄、性别等因素会有一定影响,例如儿童的P波可能相对较窄,女性P波振幅可能略低于男性,但一般均在上述正常范围内。对于有基础心脏疾病或特殊生活方式的人群,如长期吸烟者,可能因肺部功能等因素对P波产生一定影响,但仍需结合整体心电图综合判断。

    (二)PR间期

    1.特点:PR间期是指从P波的起点到QRS波群的起点,代表心房开始除极至心室开始除极的时间。

    2.正常值:PR间期的正常值为0.12-0.20秒,在不同年龄阶段可能略有差异,儿童的PR间期相对较短,随着年龄增长逐渐接近成人值。生活方式方面,过度劳累可能导致PR间期轻度延长,但一般仍在正常范围内,若超出此范围需考虑房室传导阻滞等情况。

    (三)QRS波群

    1.特点:QRS波群代表心室肌除极的电位变化,包括Q波、R波和S波。正常QRS波群时间小于0.12秒。

    2.正常值:不同胸导联的R波振幅有一定范围,例如V1、V2导联R波振幅一般小于1.0mV,V5、V6导联R波振幅一般小于2.5mV等。年龄对QRS波群时间有影响,儿童的心室除极时间相对较短,一般小于0.10秒。对于有心血管病史的人群,如曾患心肌梗死,可能导致QRS波群时间延长或形态改变。

    (四)ST段

    1.特点:ST段代表心室缓慢复极过程。正常ST段多为一等电位线,可有轻度偏移,但偏移范围有一定限制。

    2.正常值:ST段压低在任何导联均不应超过0.05mV,ST段抬高在V1-V2导联不超过0.3mV,V3导联不超过0.5mV,V4-V6导联及肢体导联不超过0.1mV。性别差异方面,一般女性ST段可能有轻度生理性偏移,但均在上述正常范围内。对于长期高血压患者,可能出现ST段改变,需密切关注。

    (五)T波

    1.特点:T波代表心室快速复极时的电位变化。形态多为圆钝,两支不对称,前支较长,后支较短。

    2.正常值:T波振幅在肢体导联一般大于0.1mV,胸导联大于0.2mV。不同年龄人群T波有差异,老年人T波振幅可能相对较低。生活方式中,大量饮酒可能影响T波形态,但一般仍在正常变异范围内。

    (六)U波

    1.特点:U波的意义尚不十分明确,一般认为代表心室后继电位。

    2.正常值:U波振幅一般小于同导联T波振幅的1/2,宽度约为0.1-0.3秒。U波的变化受多种因素影响,如电解质紊乱等,低血钾时可能出现U波增高。

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