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骨结核的临床表现有哪些

2025年04月01日 19:51:08
病情描述:

骨结核的临床表现有哪些

医生回答(1)
  • 黄玮
    黄玮主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结核患者有全身和局部症状,全身多有低热、盗汗等,儿童有食欲减退等;局部有疼痛(早期不明显,随病情进展出现,儿童表现不同)、功能障碍(脊柱、髋、膝关节结核表现各异)、肿胀(浅表或深部)、畸形(脊柱后凸,髋关节屈曲内收等)。

    局部症状

    疼痛

    早期疼痛多不明显,随着病情进展,病变部位会出现疼痛。如脊柱结核患者,最初可能仅感腰部隐痛,劳累后加重,休息后减轻,之后疼痛逐渐加剧,可沿神经根放射。髋关节结核患者会出现腹股沟区或臀部疼痛,并且可放射至膝关节。

    儿童患者由于表述不清,可能表现为哭闹、不愿活动病变部位。

    功能障碍

    脊柱结核患者常出现脊柱活动受限,如不能弯腰拾物等,这是由于脊柱病变导致疼痛和肌肉痉挛,为了减轻疼痛,机体采取的保护性措施。髋关节结核患者会出现跛行,因为疼痛导致髋关节活动受限,行走时步态异常。膝关节结核患者也会有膝关节活动障碍,影响正常的行走和屈伸功能。

    肿胀

    浅表部位的结核病灶可能出现肿胀,如膝关节结核时,膝关节周围可出现肿胀,皮肤温度可能轻度升高。深部病灶肿胀不易被发现,但可通过影像学检查等发现。

    畸形

    脊柱结核晚期可出现脊柱后凸畸形,如驼背等,这是由于椎体被破坏,失去正常的支撑结构,导致脊柱变形。髋关节结核晚期可出现髋关节屈曲、内收、畸形,影响肢体的正常形态和功能。

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