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血尿酸700μmol/L的治疗药物有哪些

2025年04月01日 19:52:37
病情描述:

血尿酸700μmol/L的治疗药物有哪些

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    血尿酸700μmol/L明显升高需治疗,常用抑制尿酸合成的别嘌醇(严重肾功能不全及明显肝功能损害患者谨慎用,儿童慎用)、非布司他(严重肝功能不全患者权衡利弊,儿童经验有限),促进尿酸排泄的苯溴马隆(严重肾功能不全、肾结石或尿酸盐结石活动期禁用,儿童不推荐),治疗还需结合低嘌呤饮食、增加水分摄入、适度运动、控制体重等生活方式调整,特殊人群用药需更密切监测指标及关注潜在影响。

    促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆,通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。但严重肾功能不全(肾小球滤过率<20ml/min)、患有肾结石或尿酸盐结石活动期的患者禁用,因为这类患者使用苯溴马隆可能导致尿酸结石增多,加重肾脏损害;儿童一般不推荐使用苯溴马隆。

    在治疗血尿酸700μmol/L时,除了药物治疗外,还需结合生活方式调整,如低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物;增加水分摄入,每日饮水量应保持在2000ml以上,以促进尿酸排泄;适度运动,如快走、慢跑等,但要注意避免剧烈运动导致尿酸波动;对于肥胖患者,需控制体重,通过合理饮食和运动减轻体重,因为肥胖是血尿酸升高的重要危险因素之一。特殊人群如老年人,在用药时需更密切监测肝肾功能等指标,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降;女性患者在用药时也需关注药物对月经、妊娠等方面的潜在影响,必要时进行相关监测和调整。

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