分娩的过程问

分娩分为三个产程，第一产程是宫颈扩张期初产妇时长约十一二小时经产妇约需六七小时高龄产妇产程可能延长需监测宫缩及宫颈扩张情况，第二产程为胎儿娩出期初产妇一般需一到二小时经产妇数分钟完成需产妇配合用力并关注妊娠合并症产妇胎儿情况，第三产程为胎盘娩出期一般需五到十五分钟需观察胎盘剥离征象且对产后出血风险高人群加强监测。

一、第一产程

第一产程是宫颈扩张期，从规律宫缩开始至宫颈口开全。初产妇此阶段约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。此阶段宫缩逐渐增强，宫颈进行性扩张。高龄产妇因宫颈弹性、韧性等可能较一般产妇差，产程可能延长，需密切监测宫缩频率、强度及宫颈扩张情况，以便及时发现产程异常并处理。

二、第二产程

第二产程为胎儿娩出期，从宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇一般需1~2小时，经产妇通常数分钟即可完成。此阶段产妇需配合宫缩用力，医护人员会指导正确屏气方法。对于有妊娠合并症的产妇，如合并心脏病，需重点关注产妇心脏负荷及胎儿胎心变化，及时处理可能出现的胎儿窘迫等异常情况，确保胎儿顺利娩出。

三、第三产程

第三产程是胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘胎膜娩出，一般需5~15分钟。需观察胎盘剥离征象，如子宫收缩、阴道少量流血、脐带自行延长等，确保胎盘完整娩出。对于产后出血风险高的特殊人群，如多产妇、有胎盘粘连风险者，需加强胎盘娩出后的监测，及时发现并处理胎盘残留等情况，以降低出血风险。