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先天性髋关节脱位怎么治疗?

2025年04月01日 19:53:05
病情描述:

先天性髋关节脱位怎么治疗?

医生回答(1)
  • 陈世杰
    陈世杰副主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    新生儿及6个月以内婴儿多采用Pavlik吊带治疗需定期复查超声并关注皮肤情况,6个月-18个月幼儿多需手术治疗术后辅以石膏或支具固定,18个月以上儿童及成人常需骨盆截骨等术式且术后康复周期长需制定个性化康复计划。

    一、新生儿及6个月以内婴儿期治疗

    对于新生儿及6个月以内的婴儿,多采用Pavlik吊带治疗。Pavlik吊带通过维持髋关节屈曲、外展状态,促进髋臼发育。需定期复查超声,评估髋关节恢复情况,一般佩戴时间约6-12周。此阶段需密切关注吊带对婴儿皮肤的影响,确保吊带合适,避免皮肤压迫损伤,同时根据超声结果动态调整治疗方案。

    二、6个月-18个月幼儿期治疗

    6个月至18个月的幼儿,保守治疗效果往往不佳,多需手术治疗,常见术式为髋关节切开复位术。该手术需将脱位的股骨头精准复位至髋臼内,术后通常需辅以石膏或支具固定以维持关节稳定。此阶段幼儿骨骼发育处于快速变化期,手术要精准操作,减少对骨骼正常发育的影响,术后康复过程中需注意避免过度活动影响复位效果。

    三、18个月以上儿童及成人期治疗

    18个月以上的儿童及成人患者,常需行骨盆截骨术或髋臼周围截骨术等。儿童患者骨骼仍有一定生长潜力,手术旨在改善髋臼形态以适配股骨头;成人患者多合并髋臼发育不良等情况,手术目的是优化髋关节结构与功能。术后康复周期较长,需依据患者骨骼成熟度等因素制定个性化康复计划,同时关注手术对关节长期功能的影响。

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