如何治疗L肩周炎问

非药物治疗包含康复锻炼如爬墙运动、钟摆运动及物理治疗如热敷、超短波治疗，药物治疗可使用非甾体抗炎药但特殊人群需谨慎，手术治疗适用于长期非药物及药物治疗无效病情严重者需评估获益与风险比。

一、非药物治疗

1.康复锻炼：

爬墙运动：患者面向墙壁，患侧手指沿墙缓缓向上爬动，尽量高举上肢后再缓缓回落，每日多次，可循序渐进增加活动幅度，不同年龄患者需依据自身体能调整频率与幅度，生活方式中久坐人群应增加锻炼频次以改善肩部活动度。

钟摆运动：身体前倾，患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心做前后、左右摆动及顺时针、逆时针环形摆动，通过重力辅助改善肩关节柔韧性，对有肩部僵硬情况的患者适用，需避免过度用力导致损伤。

2.物理治疗：

热敷：使用温热毛巾或热敷袋敷于肩部，每次15~20分钟，每日可多次，促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，皮肤敏感或有破损患者需谨慎，防止烫伤。

超短波治疗：利用超短波仪器作用于肩部，促进炎症消退与组织修复，需考虑患者皮肤感觉及基础疾病情况，如存在心脏起搏器等植入设备的患者不宜采用。

二、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，用于缓解疼痛与炎症，但特殊人群需谨慎，孕妇使用可能影响胎儿，有胃溃疡病史患者使用可能加重胃肠道损伤，应在医生评估后选择。

三、手术治疗

适用于少数经长期非药物及药物治疗无效、病情严重的患者，手术方式需根据个体肩部病变情况评估，年龄较大或合并心脑血管疾病等基础疾病的患者手术风险较高，需充分评估获益与风险比。