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有些人突然腿疼需要截肢是真的吗

2025年04月01日 19:55:59
病情描述:

有些人突然腿疼需要截肢是真的吗

医生回答(1)
  • 张波
    张波主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    可能导致突然腿疼需截肢的常见原因有严重下肢血管病变如动脉硬化闭塞症致肢体缺血坏死、糖尿病患者因血糖控制不佳致下肢感染难控引发坏疽、严重下肢创伤致组织缺损坏死感染经治疗无效等情况。

    一、可能导致突然腿疼需截肢的常见原因及机制

    1.严重下肢血管病变

    病因与人群差异:动脉硬化闭塞症是常见原因,多见于50岁以上人群,男性因吸烟等不良生活方式(吸烟可损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程)患病风险相对更高。随着年龄增长,动脉粥样硬化斑块形成,导致下肢动脉狭窄或闭塞,影响血液供应。当血管病变严重至肢体缺血坏死,保守治疗无法逆转时,可能需截肢。

    相关指标:踝肱指数(ABI)是重要评估指标,正常ABI为0.9-1.3,若ABI<0.4且肢体出现坏死等严重缺血表现,截肢风险显著增加,可通过下肢动脉超声检测动脉狭窄程度辅助判断。

    2.感染因素

    病因与特殊人群:糖尿病患者(病史较长者风险高)因血糖控制不佳易发生下肢感染,且感染易扩散难以控制。如糖尿病足感染,若感染累及深部组织引发骨髓炎等,经积极抗感染等治疗无效,肢体坏疽无法遏制时需考虑截肢。糖尿病患者需严格控制血糖、定期检查足部,保持足部清洁,避免受伤,以延缓病情进展降低截肢风险。

    3.创伤因素

    病因与影响:严重下肢创伤,如高能量损伤致肢体大面积组织缺损、血管神经严重损伤且无法修复,组织坏死继发感染等情况,当肢体功能无法恢复且感染等危及生命时可能需截肢。例如交通事故导致的下肢严重粉碎性骨折合并血管破裂,经多次修复尝试仍无法挽救肢体功能时可能需截肢。

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