卡介苗的最新接种时间推荐问

新生儿常规出生后24小时内尽早接种卡介苗，早产儿体重≥2000g同常规接种时间，体重<2000g待达2000g且健康稳定后尽快接种，有特殊病史新生儿需医生评估后定接种时机，错过新生儿期儿童先做结核菌素试验或γ-干扰素释放试验检测，阴性无禁忌3岁内可接种，3岁以上严格经医生评估。

一、新生儿常规接种时间推荐

世界卫生组织（WHO）明确推荐新生儿出生后24小时内尽早接种卡介苗，此为卡介苗接种的首要时间节点，能最大程度发挥卡介苗对新生儿结核感染的预防作用，尤其对重症结核如结核性脑膜炎等有较好的预防效果。

二、特殊人群接种时间考量

（一）早产儿

对于体重≥2000g的早产儿，可遵循新生儿常规接种时间，于出生后24小时内接种卡介苗；而体重<2000g的早产儿，需待其体重达到2000g且健康状况稳定后，尽快安排卡介苗接种，以保障其能及时获得卡介苗的保护作用。

（二）有特殊病史新生儿

若新生儿存在免疫缺陷等特殊病史，需由专业医生通过详细评估其病情、免疫状态等情况后，再决定卡介苗的接种时机，确保在保障安全的前提下，尽可能使新生儿获得卡介苗的防护。

三、错过新生儿期的儿童接种时间评估

对于错过新生儿期接种卡介苗的儿童，需先进行结核菌素试验（PPD试验）或γ-干扰素释放试验（IGRA）检测，若检测结果为阴性且无卡介苗接种禁忌证，可考虑接种卡介苗。一般建议在3岁内完成卡介苗接种，3岁以上儿童接种卡介苗需严格经医生评估后进行，因为随着年龄增长，接种卡介苗对重症结核的预防效果可能有所降低，且需充分权衡接种风险与收益。