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强直性脊柱炎吃什么药好

2025年04月01日 19:57:42
病情描述:

强直性脊柱炎吃什么药好

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    非甾体抗炎药可改善强直性脊柱炎患者疼痛僵硬程度通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成成年患者应用广泛有胃肠道疾病病史者需谨慎;改善病情抗风湿药中柳氮磺吡啶对活动期成年患者关节症状有作用儿童需谨慎甲氨蝶呤对部分患者外周及脊柱炎症有改善作用儿童使用需评估利弊;生物制剂中肿瘤坏死因子-α拮抗剂能显著改善症状体征及实验室指标控制病情活动有严重感染或结核病史者一般不建议使用不同年龄患者使用需关注免疫功能及感染风险。

    非甾体抗炎药可改善强直性脊柱炎患者的疼痛和僵硬程度,如塞来昔布等,这类药物通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。对于不同年龄、性别的患者,其药效和不良反应可能有所差异,一般来说,成年患者应用较为广泛,但需注意有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎,可能增加胃肠道不适风险。

    改善病情抗风湿药

    柳氮磺吡啶:对改善强直性脊柱炎患者的关节疼痛、肿胀及发僵有一定作用,可延缓病情进展。适用于病情处于活动期的成年患者,对于儿童患者,因其安全性和有效性证据相对较少,需谨慎使用。

    甲氨蝶呤:也可用于强直性脊柱炎的治疗,对部分患者的外周关节炎、脊柱炎症有改善作用。在使用时要考虑患者年龄,成年患者应用较多,儿童患者使用需严格评估利弊。

    生物制剂

    肿瘤坏死因子-α拮抗剂:如英夫利西单抗等,这类药物能显著改善强直性脊柱炎患者的症状、体征及实验室指标,有效控制病情活动。但生物制剂的使用需要考虑患者的病史等情况,有严重感染病史或结核病史的患者一般不建议使用,不同年龄患者使用时也需关注其免疫功能及可能出现的感染等风险。

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