肘外翻怎么办问
肘外翻怎么办
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肘外翻通过体格检查测携带角及影像学检查明确,无症状或轻度者在专业康复师指导下开展康复训练,手术指征为有明显疼痛、影响功能、伴尺神经受压症状或畸形进行性加重,常用肱骨髁上截骨术纠正,儿童轻度可观察,老年人非手术缓解症状手术需谨慎评估,基础病患者非手术避免加重因素且手术考虑基础病对恢复的影响。
一、肘外翻的评估
通过体格检查与影像学检查明确病情,体格检查可测量携带角(正常约5°~15°,>20°为重度肘外翻〕,影像学检查(如X线片)能清晰显示肱骨远端关节面倾斜及尺桡骨对位情况,以此判断肘外翻程度与关节结构改变。
二、非手术治疗
1.康复训练:针对无症状或轻度肘外翻且无进展者,在专业康复师指导下开展康复锻炼,如进行前臂旋转、肘关节屈伸等训练,增强肘关节周围肌肉力量,改善关节稳定性,但需避免不当运动加重损伤。
三、手术治疗
1.手术指征:当肘外翻出现明显疼痛、影响肘关节功能、伴尺神经受压症状(如手部麻木、无力等)或畸形进行性加重时,需考虑手术。
2.手术方式:常用肱骨髁上截骨术等,通过调整肱骨远端解剖结构纠正外翻畸形,恢复肘关节正常力学关系,不过手术存在一定风险,需严格把握适应症。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童时期轻度肘外翻可先观察并定期复查,部分可能随生长自行矫正;若畸形进行性加重或影响功能,需及时干预。
2.老年人:多与退变相关,非手术治疗以缓解症状为主(如物理治疗等〕,手术需谨慎评估身体状况,权衡利弊后决策。
3.基础疾病患者:有骨质疏松等基础疾病者,非手术治疗时需避免加重基础疾病的因素,手术前后要考虑基础疾病对手术恢复的影响。
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