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尿潴留患者一次导出尿量不超过多少

2025年04月01日 19:58:48
病情描述:

尿潴留患者一次导出尿量不超过多少

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿潴留患者一次导出尿量一般不超1000ml,成人如此,小儿因结构差异更需严格控制,特殊病史患者导尿时也应遵循此原则以防不良后果。

    成人情况

    在临床操作中,成人尿潴留患者导尿时若一次导出尿量超过1000ml,可能会使腹腔内压力突然降低,大量血液滞留于腹腔血管内,引起血压骤降而虚脱;另外,膀胱内压突然降低,还可导致膀胱黏膜急剧充血,发生血尿。所以通常建议成人尿潴留患者一次导出尿量不超过1000ml。

    小儿情况

    小儿尿潴留相对较少见,由于小儿膀胱、尿道等结构与成人有差异,小儿尿潴留一次导出尿量需更严格控制。一般婴幼儿一次导出尿量不超过500ml,年长儿也不宜超过1000ml,因为小儿泌尿系统发育尚不完善,膀胱黏膜更为脆弱,过快、过多导出尿液更容易引起膀胱黏膜损伤、出血以及腹腔内压力急剧变化等不良后果。例如,对于患有先天性尿道狭窄等疾病导致尿潴留的小儿患者,导尿时更要谨慎控制导出尿量,以保护小儿泌尿系统功能,避免因导尿操作不当引发更严重的并发症。

    特殊病史患者情况

    对于有心血管疾病病史的尿潴留患者,一次导出尿量过多可能会加重心血管负担,引发心血管意外。比如本身有冠心病病史的尿潴留患者,在导尿过程中一次导出尿量超过1000ml,可能因腹腔压力骤降,回心血量变化,诱发心绞痛等心血管事件。对于有膀胱黏膜病变病史的尿潴留患者,如曾有膀胱结核等病史,膀胱黏膜已经比较脆弱,一次导出尿量过多更容易导致膀胱黏膜出血、损伤,加重病情。所以这类特殊病史患者在导尿时,更要严格遵循一次导出尿量不超过1000ml的原则,密切观察患者导尿过程中的反应,如面色、生命体征等情况,确保导尿操作安全。

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