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尿酸高吃什么药最好治的快

2025年04月01日 19:59:21
病情描述:

尿酸高吃什么药最好治的快

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    尿酸高常用药物有抑制尿酸合成的别嘌醇(严重肝肾功能不全等患者慎用且可能过敏)、促进尿酸排泄的苯溴马隆(严重肾功能不全等患者禁用且可能致胃肠道不适)、尿酸酶类的拉布立酶(可能引发过敏反应等需慎用),选药要综合患者多因素,非药物干预很重要,低嘌呤饮食、适量运动等利于控尿酸,低龄儿童优先非药物干预。

    抑制尿酸合成的药物:别嘌醇,它通过抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成。但对于有严重肝肾功能不全、严重血液系统疾病的患者要谨慎使用,比如重度肾功能不全者使用可能会加重病情,且别嘌醇可能会引起过敏反应等。

    促进尿酸排泄的药物:苯溴马隆,能抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸排泄。不过,严重肾功能不全(肾小球滤过率低于20ml/min)、患有肾结石的患者禁用,因为它可能会导致肾结石的情况加重,且该药物可能会引起胃肠道不适等不良反应。

    尿酸酶类药物:拉布立酶,可将尿酸分解为可溶性的尿囊素,迅速降低血尿酸水平。但使用拉布立酶可能会引发过敏反应等,有严重过敏史的患者需慎用。

    在选择药物时要综合考虑患者的年龄、性别、肝肾功能、病史等因素。比如老年患者,由于肝肾功能可能有所减退,在选择促进尿酸排泄的药物时要更谨慎评估肾功能情况;女性患者在一些特殊时期如孕期、哺乳期用药需格外谨慎,要充分权衡药物对母婴的影响;有泌尿系统结石病史的患者,使用促进尿酸排泄的药物时要密切关注结石相关情况等。非药物干预也很重要,如低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物;适量运动,保持合适的体重等,对于控制尿酸水平也有积极作用,且优先推荐非药物干预来尝试控制尿酸,尤其是低龄儿童,一般不首先考虑药物治疗尿酸高的情况。

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