后背疼痛要警惕的三种病问

腰椎间盘突出症与长期不良生活方式相关中青年常见因椎间盘退变或损伤致髓核突出压迫神经根伴下肢放射性疼痛麻木需结合病史及影像学表现判断；强直性脊柱炎好发青少年男性与遗传易感性及免疫因素相关累及脊柱关节早期下背部或骶髂部疼痛进行性加重有骶髂关节炎症及后期脊柱竹节样变等特征性改变需关注家族遗传史及自身免疫相关指标变化；胸主动脉瘤多见于有高血压动脉硬化病史者或马方综合征等遗传性疾病患者胸主动脉扩张成瘤体压迫周围组织致后背剧烈疼痛有破裂风险需通过CTA、MRI等影像学检查警惕有相关基础疾病人群。

一、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症与长期不良生活方式密切相关，如长期弯腰劳作、久坐等。中青年人群较为常见，主要因椎间盘退变或损伤致髓核突出，压迫神经根，除后背疼痛外，常伴下肢放射性疼痛、麻木。通过影像学检查，如CT可清晰显示椎间盘突出的部位和程度，MRI能更精准评估神经受压情况，此病症需结合病史及影像学表现综合判断。

二、强直性脊柱炎

好发于青少年男性，与遗传易感性及免疫因素相关。病变主要累及脊柱关节，早期多表现为下背部或骶髂部疼痛，且呈进行性加重，可逐渐向上累及整个脊柱，影像学检查可见骶髂关节炎症、后期出现脊柱竹节样变等特征性改变，此类患者需关注家族遗传史及自身免疫相关指标变化。

三、胸主动脉瘤

多见于有高血压、动脉硬化病史者或马方综合征等遗传性疾病患者。胸主动脉因各种病因发生扩张形成瘤体，瘤体压迫周围组织可引发后背剧烈疼痛，且存在瘤体破裂风险，严重危及生命。通过CT血管造影（CTA）、磁共振血管造影（MRI）等影像学检查可明确胸主动脉瘤的位置、大小等情况，病史中有相关基础疾病的人群需尤为警惕。