小儿髋关节脱位的表现有哪些问

髋关节脱位有单侧表现为患侧下肢缩短外旋、活动受限、跛行及双侧不等长，双侧呈“鸭步”等；不同年龄段表现有别，新生儿及婴儿期单侧脱位患侧活动少、双侧可见皮肤褶皱不对称等，学步期单侧跛行伴骨盆倾斜等；Ortolani征可筛查新生儿脱位呈阳性，Barlow征示髋关节不稳定呈阳性；家长需密切观察小儿下肢及皮肤褶皱情况，异常及时带患儿就医以早期诊断干预降低影响。

一、症状表现

1.单侧髋关节脱位：患侧下肢可见缩短、外旋，髋关节活动明显受限，行走时呈跛行步态，双侧下肢不等长。

2.双侧髋关节脱位：患儿站立或行走时呈典型“鸭步”，双下肢伸直位时双侧大腿外展明显受限，会阴部增宽。

二、不同年龄段表现差异

1.新生儿及婴儿期：新生儿单侧脱位时患侧髋关节活动较对侧少，双侧脱位者可见臀部及大腿内侧皮肤褶皱不对称，患侧褶皱增多、加深且上移；婴儿期可出现行走延迟，单侧脱位者步态跛行，双侧脱位者行走时呈“鸭步”。

2.学步期儿童：主要表现为跛行，单侧脱位时骨盆倾斜，患侧下肢短缩，双侧脱位时腹部前突、臀部后耸，行走呈摇摆状。

三、体征检查相关表现

Ortolani征：用于新生儿髋关节脱位筛查，检查者一手固定患儿骨盆，另一手握住患肢膝部，将髋关节外展、外旋时若可感到股骨头滑入髋臼的弹响，即为阳性，提示髋关节脱位。

Barlow征：检查不稳定髋关节，将患儿髋关节内收、内旋时若感到股骨头从髋臼内脱出的弹响，即为阳性，提示髋关节不稳定。

四、温馨提示

家长需密切观察小儿下肢活动情况及双侧臀部、大腿内侧皮肤褶皱是否对称，若发现异常（如单侧下肢短缩、外旋，双侧下肢外展受限、会阴部增宽等），应及时带患儿就医，以便早期诊断与干预，降低疾病对患儿生长发育的影响。