降尿酸的药物有哪些问

降尿酸药物分为抑制尿酸合成类的别嘌醇（抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者慎用）、非布司他（选择性高不良反应较少，严重肝肾功能不全患者需谨慎评估）；促进尿酸排泄类的苯溴马隆（抑制肾小管对尿酸重吸收增加尿酸排泄，需保证患者有足够尿量且肾功能正常，尿酸性结石患者禁用）；尿酸酶类的拉布立酶（将尿酸分解为水溶性更好的尿囊素加速尿酸排泄，可能引发过敏需密切监测）；特殊人群方面儿童一般不推荐用降尿酸药优先生活方式调整，老年人需监测肝肾功能并调整剂量，女性孕期哺乳期需评估风险效益比，肾脏疾病患者用促进尿酸排泄药物要关注肾功能，痛风石等病史者需综合病情选药。

降尿酸的药物主要分为抑制尿酸合成类、促进尿酸排泄类及尿酸酶类。一、抑制尿酸合成类：1.别嘌醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型高尿酸血症，但严重肝肾功能不全及明显血细胞低下者需慎用，因其可能引发过敏等不良反应。2.非布司他：同样抑制尿酸合成，选择性更高，不良反应相对别嘌醇较少，但严重肝肾功能不全患者使用需谨慎评估。二、促进尿酸排泄类：1.苯溴马隆：能抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，使用时需保证患者有足够尿量且肾功能正常，有尿酸性结石患者禁用，因其可能导致结石移动等风险。三、尿酸酶类：1.拉布立酶：可将尿酸分解为水溶性更好的尿囊素，加速尿酸排泄，但可能引发过敏等不良反应，使用时需密切监测。特殊人群方面，儿童一般不推荐使用降尿酸药物，优先通过生活方式调整；老年人使用时需监测肝肾功能并调整剂量；女性孕期、哺乳期用药需评估风险效益比；肾脏疾病患者用促进尿酸排泄药物时要关注肾功能，避免加重负担；有痛风石等病史者需综合病情选药。