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过敏性紫癜的症状有哪些以及如何用药

2025年04月01日 20:01:34
病情描述:

过敏性紫癜的症状有哪些以及如何用药

医生回答(1)
  • 赵绵松
    赵绵松主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    过敏性紫癜症状有皮肤双下肢对称性紫癜等、消化道可现腹痛等、关节有肿痛、肾脏有蛋白尿等表现,用药有抗组胺药物缓解过敏症状、糖皮质激素用于严重症状减轻炎症、免疫抑制剂用于难治性情况,儿童用药遵儿科原则,妊娠期女性用药需评估胎儿风险,肝肾功能不全者要调整剂量并监测指标。

    一、过敏性紫癜的症状

    1.皮肤症状:最为常见,典型表现为双下肢对称性分布的紫癜,多为高出皮肤的瘀点、瘀斑,可融合,初呈鲜红色,渐变为紫色、黄褐色、淡黄色等,皮疹可反复发作。

    2.消化道症状:部分患者出现腹痛,多为阵发性脐周或下腹部绞痛,可伴有恶心、呕吐,严重时可出现便血,儿童患者消化道症状相对多见且可能较突出。

    3.关节症状:可出现关节肿痛,多见于膝、踝、肘、腕等大关节,活动时疼痛加剧,部分患者关节症状先于皮肤症状出现。

    4.肾脏症状:部分患者会出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现,严重者可进展为肾功能不全,需密切监测肾功能变化。

    二、过敏性紫癜的用药

    1.抗组胺药物:如氯雷他定等,可缓解过敏相关症状,减轻皮肤瘙痒等不适。

    2.糖皮质激素:如泼尼松等,适用于有严重皮肤、关节、消化道症状或肾脏受累表现较轻的患者,能快速减轻炎症反应。

    3.免疫抑制剂:如环磷酰胺等,用于肾脏受累等难治性情况,通过抑制免疫反应控制病情,但需注意其可能的不良反应。

    特殊人群注意事项

    儿童患者:用药需严格遵循儿科用药原则,考虑儿童的生理特点,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,密切观察药物不良反应。

    妊娠期女性:用药时需充分评估药物对胎儿的潜在风险,权衡治疗收益与胎儿安全,谨慎选择药物及调整用药方案。

    肝肾功能不全患者:用药时需调整药物剂量,并密切监测肝肾功能指标,防止药物蓄积加重肝肾损害。

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