强直性脊柱炎的早期症状问

强直性脊柱炎早期可出现腰背部疼痛起始于骶髂关节附近且夜间或久坐后加重活动后部分缓解、晨起后腰背僵硬活动后减轻超30分钟、部分患者有外周关节肿胀疼痛活动受限、有肌腱端炎表现如足跟痛跟腱炎等、少数患者有低热乏力消瘦等全身症状。

一、腰背部疼痛

强直性脊柱炎早期常出现隐匿性发作的腰背部疼痛，疼痛部位多起始于骶髂关节附近，表现为下腰部或臀部酸痛，疼痛具有夜间或久坐后加重、活动后部分缓解的特点，这是由于炎症累及骶髂关节及周围组织所致，不同年龄患者均可能出现，青少年患者可能因生长发育等因素表现略有不同，但核心是炎症引发的局部疼痛。

二、晨僵

患者早晨起床后常感腰背部僵硬，活动后症状逐渐减轻，一般晨僵持续时间超过30分钟，此现象与夜间睡眠时关节活动减少，炎症物质堆积导致关节周围组织粘连、僵硬有关，性别差异上男女均可出现，但需关注晨僵对日常活动的影响，如影响起床后穿衣、翻身等动作。

三、外周关节症状

部分患者早期可出现外周关节受累，常见累及髋关节、膝关节、踝关节等，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，青少年患者外周关节受累相对更常见，可能因青少年骨骼发育阶段炎症对关节的影响方式与成人有所不同，需注意与其他外周关节疾病鉴别。

四、肌腱端炎相关症状

可出现肌腱端炎表现，如足跟痛、跟腱炎等，是因为肌腱附着点发生炎症，炎症刺激导致局部疼痛、肿胀，影响行走等活动，不同生活方式人群中，长期站立、运动强度较大者可能因肌腱端承受应力增加而更易出现此类症状，需结合生活习惯评估。

五、全身症状

少数患者早期可能出现低热、乏力、消瘦等全身症状，这与机体炎症反应激活免疫系统，导致全身炎症状态有关，有家族病史人群需格外关注自身是否出现此类非特异性全身表现，以便早期发现疾病。