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肾结石的症状和疼痛位置是什么

2025年04月01日 20:02:14
病情描述:

肾结石的症状和疼痛位置是什么

医生回答(1)
  • 张磊
    张磊副主任医师

    中南大学湘雅二医院 向他提问

    肾结石常见症状包括疼痛(肾绞痛突然剧烈可向同侧下腹部等部位放射、隐痛相对轻微)、血尿(有镜下和肉眼之分)、排尿异常(有排尿困难等表现),疼痛位置与结石所在部位相关,儿童肾结石少见且疼痛更剧烈难表述,女性特殊时期疼痛表现不典型,有基础肾脏疾病或不良生活方式人群肾结石风险高需及时就医排查。

    一、肾结石的常见症状

    1.疼痛表现:肾结石引发的疼痛包含肾绞痛与隐痛等。肾绞痛发作突然且剧烈,因结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌痉挛所致,疼痛部位常位于腰部或上腹部,且可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射;隐痛相对较轻微,多由结石在肾脏内缓慢移动或较小结石刺激肾盂黏膜引起,疼痛部位一般为腰部隐痛。

    2.血尿情况:多数肾结石患者会出现血尿,有镜下血尿和肉眼血尿之分。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才可发现红细胞增多,肉眼血尿表现为尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色,这是由于结石移动损伤肾盂、输尿管黏膜导致出血。

    3.排尿异常:部分患者会出现排尿困难、尿频、尿急等症状,当结石堵塞尿道或影响膀胱功能时便会出现此类表现。

    二、疼痛位置的具体关联

    肾结石疼痛位置与结石所在部位相关,肾盂内较大结石及肾盏结石可能无明显疼痛或仅有腰部隐痛,而输尿管结石引发的疼痛多位于腰部或上腹部,随着结石向下移动,疼痛会向腹部下方、腹股沟等部位放射,女性患者结石可能放射至大阴唇,男性患者可能放射至阴囊等部位。另外,不同人群有差异,儿童肾结石相对少见,若发生疼痛表现更剧烈且不易表述清晰,需细致观察;女性在孕期等特殊生理时期,肾结石疼痛可能因生理结构改变等因素表现不典型,需格外留意;有基础肾脏疾病或长期不良生活方式(如饮水少、高钙饮食等)的人群,肾结石发生风险高,疼痛症状出现时应及时就医排查。

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