肾积水怎么办问

肾积水病因治疗分尿路结石所致选碎石或手术取石，下尿路梗阻如前列腺增生用药物或手术改善，轻度无症状者定期泌尿系统超声随访，合并感染用抗生素，儿童先天性肾积水轻的随访重的手术，孕妇肾积水多生理性需产检，老年患者治肾积水控基础病，生活中适量饮水保持尿量、不憋尿、合理作息增强抵抗力。

一、病因治疗

1.尿路结石所致肾积水：根据结石大小、部位等选择治疗方式，若结石较小可采用体外冲击波碎石促进结石排出，结石较大时可能需行输尿管镜取石或经皮肾镜取石等手术以解除梗阻。2.下尿路梗阻引发肾积水：若为前列腺增生导致，可依病情选择药物（如α受体阻滞剂等，不涉具体剂量）或手术改善排尿梗阻情况。

二、观察随访

对于轻度且无明显症状的肾积水患者，需定期行泌尿系统超声检查，动态观察肾积水程度变化，一般建议每3-6个月复查一次，密切关注肾脏形态、功能等指标改变。

三、并发症处理

当肾积水合并感染时，需使用抗生素控制感染，可根据感染病原体等合理选用抗生素，但不涉及具体用药剂量等指导。

四、特殊人群注意事项

1.儿童肾积水：先天性肾积水较常见，新生儿出现肾积水需详细评估，轻度肾积水可随访观察，若肾积水进行性加重则需考虑手术干预，需关注儿童生长发育情况，定期监测肾功能。2.孕妇肾积水：孕期因子宫增大可能压迫输尿管致肾积水，多为生理性，需定期产检，监测胎儿及自身肾脏功能，若出现感染等并发症需及时处理。3.老年人群：老年肾积水患者常合并基础疾病（如糖尿病、高血压等），治疗肾积水时需控制基础疾病，注意用药相互影响，定期监测肾功能、电解质等指标。

五、生活方式调整

患者应适量饮水，保持每日尿量在1500-2000ml左右，利于尿液引流减轻肾积水，避免长时间憋尿以保持尿路通畅，合理安排作息，避免过度劳累，增强机体抵抗力。