腱鞘炎如何治疗好问

腱鞘炎的治疗包括一般治疗（休息制动、局部热敷）、药物治疗（非甾体抗炎药）、局部封闭治疗（保守无效时专业医生操作且儿童慎用）、手术治疗（保守无效且有严重关节活动受限等情况时的腱鞘切开减压术，儿童手术需谨慎评估）。

一、一般治疗

休息制动：减少患病部位的过度活动，让局部组织得到休息，例如屈肌腱腱鞘炎患者应减少手指的频繁屈伸动作，这有助于炎症的消退，避免病情进一步加重。对于儿童患者，要注意避免其进行可能导致腱鞘炎的过度玩耍动作，如长时间反复攥紧松开小手等。

局部热敷：可以用温水浸湿的毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张，对炎症的消散有一定帮助。不同年龄人群热敷时需注意温度适宜，儿童皮肤较娇嫩，温度不宜过高，以免烫伤。

二、药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解腱鞘炎引起的疼痛和炎症，但需注意不同年龄人群对药物的耐受性不同，儿童使用需谨慎，应在医生指导下选择合适的剂型和剂量。

三、局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可以考虑局部封闭治疗，将糖皮质激素（如泼尼松龙等）与局部麻醉药物混合后注射到腱鞘内，能有效减轻炎症、缓解疼痛。但该方法需由专业医生操作，且要注意多次封闭治疗可能带来的副作用，儿童一般不首先推荐此方法，除非其他治疗无效且在严格评估后进行。

四、手术治疗

适应证：当腱鞘炎发展到出现狭窄性硬结，严重影响关节活动，经长期保守治疗无效时，可考虑手术治疗。例如屈肌腱狭窄性腱鞘炎出现手指弹响、屈伸严重受限的情况。

手术方式：常见的是腱鞘切开减压术，通过手术切开狭窄的腱鞘，解除对肌腱的卡压。对于儿童患者，手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和收益，尽量选择对儿童生长发育影响较小的手术方式和操作方法。