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尿失禁分为哪四种

2025年04月01日 20:03:47
病情描述:

尿失禁分为哪四种

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性和充盈性四种。压力性尿失禁是腹压增加时尿液不自主流出,多见于中老年女性及老年男性前列腺增生者;急迫性尿失禁是有强烈尿意不能控制尿液流出,与膀胱过度活动症、神经系统病变、膀胱局部病变等有关;混合性尿失禁同时有压力性和急迫性尿失禁表现,由多种因素共同作用导致;充盈性尿失禁是膀胱过度充盈尿液不自主溢出,常见于前列腺增生男性及脊髓损伤等神经系统病变者。

    定义:是指腹压突然增加如咳嗽、喷嚏、大笑、运动等时,尿液不自主地从尿道外口流出。

    相关因素:多见于中老年女性,尤其是经产妇。这与女性盆底支持组织松弛有关,妊娠、分娩等因素可损伤盆底肌肉和筋膜,导致尿道周围支撑结构薄弱。对于老年男性,前列腺增生等疾病也可能导致压力性尿失禁。

    急迫性尿失禁

    定义:患者有强烈的尿意,不能控制尿液立即流出,常伴有尿频、尿急等症状。

    相关因素:可由膀胱过度活动症引起,膀胱过度活动症与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏等有关,神经系统病变如脑卒中、帕金森病等也可能导致急迫性尿失禁,感染、结石等膀胱局部病变刺激膀胱黏膜,也会引发急迫性尿失禁。

    混合性尿失禁

    定义:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁的表现。

    相关因素:多种因素共同作用导致,例如一些绝经后的女性,既存在盆底组织松弛的压力性尿失禁因素,又可能伴有膀胱过度活动症的急迫性尿失禁因素;一些老年男性,前列腺疾病等因素可能导致混合性尿失禁。

    充盈性尿失禁

    定义:由于膀胱出口梗阻或膀胱收缩无力等原因,膀胱过度充盈,尿液不自主地溢出。

    相关因素:常见于前列腺增生的男性患者,前列腺增生导致尿道梗阻,膀胱内尿液不能完全排出,膀胱过度膨胀,压力超过尿道阻力时就会出现充盈性尿失禁;脊髓损伤等神经系统病变可导致膀胱逼尿肌收缩无力,也会引起充盈性尿失禁。

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