治疗腱鞘炎的办法问

腱鞘炎的治疗包括休息与制动，患病部位要充分休息；物理治疗有热敷和冷敷，热敷促进血液循环，冷敷减轻肿胀炎症；药物治疗用非甾体抗炎药但儿童需谨慎；局部封闭治疗保守无效时考虑但有禁忌证，儿童一般不首先推荐；病情严重保守无效时考虑手术治疗，儿童手术需更谨慎。

一、休息与制动

腱鞘炎患者首先要让患病部位充分休息，避免过度使用引发炎症的动作。比如屈指肌腱腱鞘炎患者应减少手指的屈伸活动，腕部腱鞘炎患者要避免手腕频繁用力活动。对于儿童患者，要留意其日常玩耍中是否有过度使用患病部位的情况，及时纠正不良的玩耍姿势和动作，防止病情加重。

二、物理治疗

1.热敷：可以用温水浸泡或热毛巾敷在患处，每次15-20分钟，每天3-4次。热敷能促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张。对于不同年龄段的患者，热敷温度要适宜，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，避免烫伤。

2.冷敷：在炎症急性期，如肿胀明显、疼痛剧烈时，可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷患处，每次10-15分钟，每天数次。冷敷能减轻局部肿胀和炎症反应。

三、药物治疗

可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物能减轻炎症和疼痛。但儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要在医生指导下选择合适的药物及剂型，因为儿童的肝肾功能发育不完全，药物代谢与成人不同。

四、局部封闭治疗

对于保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部封闭治疗，即向腱鞘内注射糖皮质激素和局麻药的混合制剂。但该方法要严格掌握适应证和禁忌证，对于有感染倾向、糖尿病血糖控制不佳等情况的患者要慎用，儿童一般不首先推荐局部封闭治疗。

五、手术治疗

如果腱鞘炎病情严重，经过长时间保守治疗无效，如出现狭窄的腱鞘严重卡压肌腱等情况，可考虑手术治疗，如腱鞘切开减压术。手术要充分评估患者的全身状况和局部病情，儿童患者手术需更加谨慎，要综合考虑手术的必要性和风险。