背痛是什么病问

背痛成因包括肌肉骨骼相关的肌肉劳损（长时间不良姿势、过度劳累致肌肉紧张痉挛，长期伏案人群比例高）及筋膜炎症（筋膜受损伤、寒冷刺激致特定区域疼痛压痛），脊柱病变的椎间盘退变（随年龄增长或劳损致突出压迫神经伴下肢放射痛）及脊柱侧弯（青少年姿势不良致受力不平衡引发且可能随发育加重），内脏疾病牵涉性背痛的心血管疾病（心绞痛、心肌梗死肩背放射痛）及消化系统疾病（胆囊炎、胰腺炎肩背牵涉痛），特殊人群中儿童需警惕脊柱发育问题，孕期女性因腹部增大致脊柱力学改变易背痛，老年人需警惕骨质疏松性骨折。

一、肌肉骨骼相关背痛

肌肉劳损是常见原因，长时间保持不良姿势（如久坐、久站）、过度劳累等可致背部肌肉紧张、痉挛引发疼痛，研究显示长期伏案工作人群肌肉劳损引发背痛比例较高；筋膜炎症也较为常见，背部筋膜受损伤、寒冷刺激等易发病，表现为背部特定区域疼痛、压痛等。

二、脊柱病变导致的背痛

椎间盘退变随年龄增长或长期劳损发生，椎间盘髓核脱水、纤维环破裂可引发椎间盘突出等，压迫神经时出现背痛伴下肢放射痛，临床调查30岁以上人群椎间盘退变发生率渐升；脊柱侧弯多见于青少年发育期，姿势不良等致脊柱侧弯，侧弯处椎体及周围组织受力不平衡易引起背痛，且可能随生长发育进展加重。

三、内脏疾病牵涉性背痛

心血管疾病中，心绞痛、心肌梗死有时表现为肩背部放射痛，因内脏痛觉神经与躯体神经交汇致疼痛信号传导混淆，约1/3心肌梗死患者有肩背放射性疼痛；消化系统疾病里，胆囊炎、胰腺炎等可引起肩背部牵涉痛，系内脏神经反射所致，胆囊炎发作时可出现右上腹疼痛并放射至肩背部。

特殊人群需特别关注，儿童背痛要警惕脊柱发育问题，如先天性脊柱畸形等，需留意孩子日常姿势；孕期女性因腹部增大致脊柱力学改变易出现背痛，应合理休息与适当锻炼；老年人背痛需警惕骨质疏松性骨折等，因骨质流失致骨骼脆弱易引发疼痛。