多发性大动脉炎的症状问

多见于年轻女性疾病活动期约半数患者有低热或中度高热、高热，伴盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性全身症状提示炎症活跃，局部症状有主动脉弓及其分支受累致头晕、头痛、视力减退、上肢间歇性跛行，肾动脉受累致顽固肾性高血压，胸腹主动脉受累致下肢间歇性跛行、上肢血压高于下肢，肺动脉受累致心悸、气短，冠状动脉受累致心绞痛或心肌梗死。

一、全身症状

多见于年轻女性，在疾病活动期时，约50%的患者可出现发热，多为低热，也有部分患者为中度发热或高热；同时可伴有盗汗、乏力、食欲不振、体重减轻等非特异性全身症状，这些全身症状提示机体处于炎症活跃状态。

二、局部症状

1.主动脉弓及其分支受累相关症状：当颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉等主动脉弓分支受累时，脑部供血不足可导致头晕、头痛；视力减退可能与眼动脉受累影响眼部血液供应有关；上肢活动后出现疲劳、疼痛的间歇性claudication，是因为上肢动脉供血不足，运动时肌肉缺氧所致。

2.肾动脉受累相关症状：肾动脉受累可引起肾性高血压，由于肾缺血刺激肾素-血管紧张素系统，导致血压升高，且这种高血压往往较为顽固，常规降压药物治疗效果可能不佳。

3.胸腹主动脉受累相关症状：当下肢动脉受累（如腹主动脉、髂动脉等）时，下肢活动后会出现间歇性claudication，表现为行走一段距离后下肢发凉、麻木、疼痛，需休息后缓解；同时可能出现上肢血压高于下肢的情况，这是因为胸腹主动脉受累导致下肢血流减少，上肢血流相对正常所致。

4.肺动脉受累相关症状：肺动脉受累时，患者可出现心悸、气短等症状，这是由于肺动脉狭窄或闭塞影响肺循环，导致心脏负荷增加及肺通气、换气功能障碍。

5.冠状动脉受累相关症状：冠状动脉受累时，患者可出现心绞痛症状，严重时可发生心肌梗死，这是因为冠状动脉受累导致心肌供血不足，进而引发心肌缺血、坏死等情况。