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痛风会有什么症状

2025年04月01日 20:05:49
病情描述:

痛风会有什么症状

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    急性发作期关节剧痛多夜间突然发作常累及特定关节且有全身症状,间歇发作期无症状间歇期后可复发且病情可进展,慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形及功能障碍和肾脏病变包括慢性尿酸盐肾病及尿酸性尿路结石。

    关节剧痛:多在夜间突然发作,常累及第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、腕和肘等关节,疼痛来势汹汹,如刀割或咬噬样,患者往往难以忍受,疼痛在数小时内达到高峰,受累关节局部出现红、肿、热、痛和功能障碍。以年龄为例,中老年人群相对更易患痛风急性发作,可能与代谢功能随年龄增长逐渐衰退有关;从生活方式看,长期高嘌呤饮食、饮酒等人群风险更高。

    全身症状:部分患者可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。

    间歇发作期症状

    无症状间歇期:急性关节炎发作后一般持续数天至数周可自行缓解,关节功能恢复,此时可无明显症状,但这并不意味着疾病痊愈,此阶段可持续数月或数年,少数患者仅有一次单关节炎,以后不再发作,但大多数患者在一年内复发,随着发作次数增多,发作间歇期逐渐缩短,受累关节逐渐增多。对于有痛风病史的人群,若不积极控制,病情会逐渐进展。

    慢性痛风石病变期症状

    痛风石形成:痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于组织所形成的结节,常见于耳轮、跖趾、指间和掌指关节等部位,外观为大小不一的黄白色赘生物,随着痛风石增大,可导致关节畸形及功能障碍。在病史较长的痛风患者中较为常见,由于尿酸盐结晶长期沉积,逐渐破坏关节结构。

    肾脏病变:

    慢性尿酸盐肾病:尿酸盐结晶沉积于肾间质,引起慢性肾小管-间质炎症,表现为肾小管浓缩功能下降,出现夜尿增多、低比重尿等,病情进一步发展可导致肾功能不全。

    尿酸性尿路结石:尿酸结晶在肾盂、输尿管或肾小管、集合管内形成结石,较小的结石可随尿液排出,患者可出现肾绞痛、血尿等症状;较大的结石可引起尿路梗阻,导致肾积水、肾功能损害等。

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