降低尿酸药物有哪些问

抑制尿酸合成的药物有别嘌醇和非布司他，别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于原发性和继发性高尿酸血症尤其尿酸生成过多型，肾功能不全及老年人、儿童使用需注意，非布司他是非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂抑制尿酸生成，适用于痛风症状高尿酸血症长期治疗，肾功能不全轻中度者无需调量重度及儿童使用需谨慎；促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆，其抑制肾小管对尿酸重吸收增加排泄降血尿酸，用于原发性高尿酸血症等，中重度肾功能不全及肾结石患者禁用，老年人使用需注意肾功能，儿童不推荐使用。

别嘌醇

作用机制：别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少尿酸的生成。

适用人群：适用于原发性和继发性高尿酸血症，尤其是尿酸生成过多型。对于肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率调整剂量。老年人由于肾功能减退，使用时也需谨慎调整剂量。儿童使用别嘌醇需特别谨慎，因为儿童使用该药物的安全性和有效性数据相对有限，且可能发生严重的不良反应。

非布司他

作用机制：非布司他是一种非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，通过高度选择性地作用于该氧化酶的不同位点，抑制尿酸的生成。

适用人群：适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。肾功能不全的患者（轻、中度）无需调整剂量，重度肾功能不全患者使用时需谨慎。老年人使用非布司他一般无需调整剂量，但需关注肾功能情况。儿童使用非布司他的安全性和有效性尚未确定，不建议儿童使用。

促进尿酸排泄的药物

苯溴马隆

作用机制：苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而增加尿酸的排泄，降低血尿酸浓度。

适用人群：主要用于原发性高尿酸血症、痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。中重度肾功能不全者及患有肾结石的患者禁用。老年人使用苯溴马隆时需注意肾功能情况，定期监测尿酸及肾功能指标。儿童不推荐使用苯溴马隆。