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输尿管结石的症状

2025年04月01日 20:06:37
病情描述:

输尿管结石的症状

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    输尿管结石常见症状包括肾绞痛(多在活动或夜间发作、程度剧烈呈阵发性、部位腰腹部可放射、因结石移动刺激平滑肌痉挛)、多数有血尿(镜下更常见、疼痛后出现因损伤黏膜出血)、部分有尿频尿急尿痛等排尿异常(结石刺激膀胱黏膜,合并尿道结石有排尿困难)、结石造成梗阻并感染时出现发热寒战等全身感染症状且尿频尿急尿痛加重、较大结石致肾积水可触及肿大肾脏、长期梗阻影响肾功能有乏力食欲减退等表现,儿童可哭闹不安排尿困难,女性需与妇科疾病鉴别,生活方式及有基础疾病人群症状有差异需及时就医。

    一、疼痛

    输尿管结石最常见症状为肾绞痛,多在活动或夜间发作,疼痛程度剧烈且呈阵发性,部位位于腰腹部,可放射至下腹部、腹股沟及会阴部,发作时患者常辗转不安,这是由于结石移动刺激输尿管平滑肌,引起平滑肌痉挛所致。

    二、血尿

    多数患者存在肉眼或镜下血尿,其中镜下血尿更为常见,少数表现为肉眼血尿,血尿通常在疼痛后出现,是结石损伤输尿管黏膜导致血管破裂出血引起。

    三、排尿异常

    部分患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状,此乃结石刺激膀胱黏膜引发,若合并尿道结石,还可能出现排尿困难等情况。

    四、感染相关症状

    当结石造成尿路梗阻并合并感染时,患者会出现发热、寒战等全身感染症状,同时尿频、尿急、尿痛症状会加重,尿液可呈浑浊状且有异味,这是因为细菌在梗阻的尿液中滋生繁殖所致。

    五、其他症状

    较大的结石可引起尿路梗阻,进而导致肾积水,此时可在腰部触及肿大的肾脏;长期尿路梗阻会影响肾功能,患者可出现乏力、食欲减退等表现。另外,不同人群症状有差异,儿童输尿管结石可能表现为哭闹不安、排尿困难等;女性因生理结构特点,结石症状与男性类似,但需关注与妇科疾病的鉴别;长期饮水少、高蛋白高钙饮食等生活方式人群,结石发病风险高,症状出现可能更明显;有泌尿系统基础疾病人群,结石引发的症状可能更复杂,需及时就医明确诊断并处理。

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