手指关节痛警惕哪四种病问

类风湿关节炎为自身免疫性疾病好发于30-50岁女性相对多见主要累及小关节呈对称性肿胀疼痛伴晨僵超1小时实验室可见类风湿因子阳性等；骨关节炎多见于中老年人与关节软骨退变骨质增生相关好发远端指间关节有疼痛肿胀畸形X线见间隙变窄等体力劳动者等易患；痛风性关节炎因尿酸盐沉积致炎症手指可受累起病急骤疼痛剧烈夜间发作血尿酸高发作时滑液有结晶高嘌呤饮食饮酒等可诱发；腱鞘炎常见于频繁用手指人群屈肌腱腱鞘炎致疼痛活动受限掌指关节有硬结屈伸伴弹响由肌腱与腱鞘反复摩擦引发无菌性炎症。

一、类风湿关节炎

类风湿关节炎是自身免疫性疾病，好发于30-50岁人群，女性相对多见。主要累及手指等小关节，多呈对称性肿胀、疼痛，常伴晨僵，晨僵时间通常超过1小时。研究表明约60%-70%的类风湿关节炎患者首发症状为手指关节受累，实验室检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）升高等，病情进展可导致关节畸形、功能障碍。

二、骨关节炎

多见于中老年人，手指关节的骨关节炎与关节软骨退变、骨质增生相关，好发于远端指间关节。患者可出现关节疼痛、肿胀、畸形，如远端指间关节出现赫伯登结节。X线检查可见关节间隙变窄、骨质增生等表现，长期磨损会影响手指关节活动功能，体力劳动者或关节使用过度者更易患病。

三、痛风性关节炎

因尿酸盐沉积于关节引发炎症反应，手指关节可受累。起病急骤，疼痛剧烈，呈刀割样或撕裂样，常夜间发作。血尿酸水平升高是重要指标，急性发作期关节局部红肿热痛，发作时关节滑液中可找到尿酸盐结晶，高嘌呤饮食、饮酒等可诱发，有痛风病史人群复发风险高。

四、腱鞘炎

常见于频繁使用手指的人群，如手工劳动者、键盘操作者等。屈肌腱腱鞘炎可致手指关节疼痛、活动受限，掌指关节掌侧可触及硬结，屈伸手指时伴弹响（弹响指），长期重复性手指动作使肌腱与腱鞘反复摩擦，引发无菌性炎症，影响手指正常活动功能。