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手关节疼痛的原因及处理方法

2025年04月01日 20:07:58
病情描述:

手关节疼痛的原因及处理方法

医生回答(1)
  • 李小霞
    李小霞主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    手关节疼痛常见原因有外伤、关节炎相关(含骨关节炎、类风湿关节炎)、腱鞘炎、痛风,处理方法包括非药物干预(休息、冷敷热敷、物理治疗)、特殊人群(儿童需警惕外伤或先天疾病、老年人注意关节保护与温和锻炼、女性类风湿患者规范治疗复查)及药物辅助(用非甾体抗炎药但特殊人群需医生评估)。

    一、手关节疼痛的常见原因

    1.外伤因素:急性扭伤、挫伤等可导致手关节疼痛,多有明确外伤史,局部可见肿胀、淤血等表现,活动时疼痛加剧。

    2.关节炎相关:

    骨关节炎:多见于中老年人,与关节退变有关,手关节负重活动后疼痛加重,可伴有关节变形。

    类风湿关节炎:多见于女性,呈对称性多关节疼痛,常伴晨僵(晨起关节僵硬感,持续时间≥30分钟),病情进展可致关节畸形。

    3.腱鞘炎:常见于频繁使用手部的人群(如打字员、织毛衣者等),拇指或其他手指的掌指关节处疼痛,活动时可出现弹响(扳机指)。

    4.痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在手关节,可引起突发的红肿热痛,疼痛剧烈,多在夜间发作。

    二、手关节疼痛的处理方法

    1.非药物干预:

    休息:减少手部过度活动,避免加重损伤或炎症,让关节得到充分休息。

    冷敷与热敷:急性期(一般指疼痛发生后72小时内)可进行冷敷,减轻炎症反应;慢性期可采用热敷,促进局部血液循环,缓解疼痛。

    物理治疗:针灸、推拿等物理治疗方式可能对缓解手关节疼痛有一定帮助,但需由专业人员操作。

    2.特殊人群注意事项:

    儿童:手关节疼痛需警惕外伤或先天性疾病,应及时就医明确病因,避免延误诊治。

    老年人:多考虑退行性变,日常需注意关节保护,避免长时间过度使用关节,可适当进行温和的手部锻炼。

    女性类风湿关节炎患者:需规范治疗,定期复查,遵循医生指导进行药物及康复管理,注意避免病情进展导致关节畸形。

    3.药物辅助:可根据病情使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但特殊人群(如孕妇、儿童等)需谨慎,应在医生评估后使用,避免自行用药。

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