什么是肾母细胞癌问

肾母细胞癌是儿童时期常见腹部恶性实体肿瘤起源于肾脏胚胎组织由三种成分组成好发于婴幼儿男女发病率无显著差异多为家长发现一侧季肋部无痛性腹部肿块可伴腹痛血尿等伴随症状影像学检查可初步发现及清晰显示肿瘤情况病理活检是确诊金标准手术是主要治疗手段术后常需综合化疗放疗等儿童患者需重视手术对泌尿系统及生长发育影响及化疗不良反应成年患者需评估分期及全身状况权衡治疗获益风险。

一、定义

肾母细胞癌是儿童时期最常见的腹部恶性实体肿瘤，起源于肾脏胚胎组织，由间质、上皮和胚芽三种成分组成，又名肾母细胞瘤。

二、发病情况

1.年龄分布：好发于婴幼儿，约90%患者在7岁前发病，高峰年龄为3～5岁，成人少见。

2.性别差异：男女发病率无显著差异。

三、临床表现

1.腹部肿块：多为家长发现患儿腹部无痛性肿块，常位于一侧季肋部，表面光滑，中等硬度，无压痛。

2.伴随症状：可出现腹痛、血尿、高血压等，部分患儿因肿瘤坏死、出血可伴发热、贫血等表现。

四、诊断方法

1.影像学检查：

超声检查：可初步发现肾脏占位，显示肿瘤大小、位置及与周围组织关系。

CT或MRI：能更清晰显示肿瘤形态、范围及有无转移，有助于肿瘤分期。

2.病理活检：是确诊的金标准，通过手术切除或穿刺获取肿瘤组织进行病理分析。

五、治疗方式

1.手术治疗：是主要治疗手段，目的是完整切除肿瘤，根据肿瘤分期及患儿情况选择单侧肾切除或部分肾切除术。

2.综合治疗：术后常需结合化疗（如放线菌素D、长春新碱等）、放疗等，以降低复发风险、提高生存率，具体方案需根据肿瘤分期及患儿身体状况制定。

六、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需重视手术对泌尿系统及生长发育的影响，术后需密切监测肾功能及生长指标，化疗过程中关注骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，治疗需多学科协作制定个体化方案，注重心理支持与康复指导。

2.成年患者：需重点评估肿瘤分期及全身状况，治疗时综合考虑患者整体健康状态，权衡手术、放化疗的获益与风险。