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下体有液体流出像尿液是怎么回事

2025年04月01日 20:12:06
病情描述:

下体有液体流出像尿液是怎么回事

医生回答(1)
  • 李明
    李明副主任医师

    中国医科大学附属盛京医院 向他提问

    尿失禁分为压力性多见于经产妇女性因盆底肌松弛腹压增加漏尿、急迫性常由膀胱过度活动症引发有强烈尿意后急迫排尿等、充盈性常见于前列腺增生男性因膀胱出口梗阻致尿液溢出、真性少见因神经源性膀胱等致括约肌失控尿液持续流出,阴道分泌物异常可似尿液流出,女性经产妇需练盆底肌围绝经期关注雌激素,男性老年定期查排尿前列腺病,儿童少见需排查先天泌尿系统畸形。

    一、压力性尿失禁

    多见于女性,尤其是经产妇。因盆底肌松弛致尿道括约肌功能不全,当腹压增加时(如咳嗽、大笑、跳绳等),尿液不自主流出。年龄增长、多次分娩等是常见诱因,老年女性发病率相对较高。

    二、急迫性尿失禁

    常由膀胱过度活动症引发,表现为有强烈尿意后急迫排尿,可伴尿频、尿急。膀胱逼尿肌不稳定收缩是主要原因,情绪紧张、尿路感染等可诱发,各年龄段均可发生,女性相对多见。

    三、充盈性尿失禁

    常见于前列腺增生的男性,因膀胱出口梗阻致残余尿量增多,膀胱长期过度充盈,尿液不自主溢出。老年男性随年龄增长前列腺增生风险升高,此情况需关注排尿困难等病史。

    四、真性尿失禁

    较少见,多因神经源性膀胱(如脑卒中、脊髓损伤等神经系统疾病)、尿道括约肌损伤等致尿道括约肌失去控制能力,尿液持续流出。有神经系统疾病史人群需重点排查。

    五、阴道分泌物异常导致的类似尿液流出

    阴道炎等妇科疾病可致白带增多,性状异常(如呈脓性、泡沫状等),易被误认为尿液流出。需结合分泌物气味、颜色及伴随症状(如外阴瘙痒等)综合判断,女性各年龄段均可能因妇科炎症出现此情况。

    特殊人群注意事项

    女性:经产妇更需关注盆底肌健康,产后可通过凯格尔运动锻炼盆底肌;围绝经期女性雌激素水平下降可能加重尿道黏膜萎缩,增加尿失禁风险,可咨询医生评估激素补充情况。

    男性:老年男性应定期关注排尿情况,若有进行性排尿困难需及时就医排查前列腺疾病;有神经系统疾病史者需积极控制基础病,预防神经源性膀胱相关尿失禁。

    儿童:少见此类情况,若出现需排查先天性泌尿系统畸形等,遵循儿科安全护理原则,避免盲目用药。

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