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唐氏筛查几周可以做

2025年11月10日 21:36:08
病情描述:

唐氏筛查几周可以做

医生回答(1)
  • 李莹
    李莹副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    唐氏筛查分孕早期和孕中期,孕早期在11-13周,通过超声测NT结合血清学指标评估风险;孕中期在15-20周,检测血清指标结合多种因素算风险,年龄大孕妇常建议更精准检测,特殊病史孕妇需告知医生。

    孕早期唐氏筛查

    检查时间:怀孕11-13周。此阶段通过超声测量胎儿颈部透明层厚度(NT),同时结合孕妇血清学指标来评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险。超声测量NT可以直观地观察胎儿颈部的情况,NT增厚与胎儿染色体异常有一定关联,例如唐氏综合征胎儿常常会出现NT增厚的情况。血清学指标主要是检测孕妇血液中的妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等,通过两者结合计算出胎儿患唐氏综合征的风险值。

    人群考虑:所有怀孕11-13周的孕妇都可以进行孕早期唐氏筛查,但对于有过不良孕产史、家族中有染色体异常疾病史等特殊情况的孕妇,更应该按时进行该项检查,以便更早地发现胎儿可能存在的染色体问题,及时采取进一步的诊断措施。

    孕中期唐氏筛查

    检查时间:怀孕15-20周。这个时期主要是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3)等指标,结合孕妇的年龄、体重、孕周等因素来计算胎儿患唐氏综合征的风险。不同的血清学指标在唐氏综合征筛查中有着不同的意义,AFP水平降低、hCG水平升高、uE3水平降低等情况都可能提示胎儿有患唐氏综合征的风险。

    人群考虑:一般孕妇都需要进行孕中期唐氏筛查,但对于年龄较大(如年龄≥35岁)的孕妇,虽然孕中期唐氏筛查也有一定的参考价值,但通常更建议直接进行无创产前检测(NIPT)或羊水穿刺等有创性的产前诊断方法,因为随着孕妇年龄的增加,胎儿患染色体异常的风险本身就升高,孕中期唐氏筛查的准确性相对孕早期唐氏筛查可能会有所降低,而有创性检查可以更直接地明确胎儿是否存在染色体异常。对于有糖尿病等特殊病史的孕妇,在进行唐氏筛查时需要告知医生相关病史,因为这些病史可能会影响血清学指标的检测结果,从而影响唐氏综合征风险评估的准确性。

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