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结缔组织硬皮病要命吗

2025年04月01日 20:13:35
病情描述:

结缔组织硬皮病要命吗

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    硬皮病分为局限性硬皮病和系统性硬皮病,系统性硬皮病相对严重可危及生命,累及肺部可致肺动脉高压等、累及肾脏可致硬皮病肾危象、累及心脏可致心力衰竭等;局限性硬皮病一般不危及生命但影响外观和生活质量,硬皮病需早期诊断治疗,高危患者需密切监测脏器功能,生活中注意避免寒冷刺激等,儿童和女性硬皮病患者有特殊注意事项。

    累及重要脏器

    肺部:约50%的系统性硬皮病患者会出现肺部受累,可表现为肺动脉高压、间质性肺炎等。肺动脉高压会使右心负荷加重,最终可能导致右心衰竭,这是系统性硬皮病患者常见的死亡原因之一。研究表明,系统性硬皮病相关肺动脉高压患者的预后较差,五年生存率会受到明显影响。间质性肺炎会影响肺的气体交换功能,严重时可导致呼吸衰竭。

    肾脏:约10%-15%的系统性硬皮病患者会发生硬皮病肾危象,表现为恶性高血压、急性肾功能衰竭等。如果不及时治疗,硬皮病肾危象的死亡率较高。

    心脏:心脏受累可出现心包炎、心肌炎、心律失常等。心肌纤维化会影响心脏的收缩和舒张功能,进而导致心力衰竭,威胁生命。

    局限性硬皮病一般不危及生命

    局限性硬皮病主要累及皮肤,一般不会影响内脏器官功能,通常不会直接危及生命,但可能会影响患者的外观和生活质量,例如面部皮肤受累可能会导致容貌改变,肢体皮肤受累可能会影响肢体的活动功能等。

    对于硬皮病患者,无论是局限性还是系统性,都需要早期诊断、早期治疗,以控制病情进展,减少重要脏器受累的发生风险。对于有高危因素的患者,如系统性硬皮病患者,需要密切监测相关脏器功能,如定期进行肺部CT检查、心脏超声检查、肾功能检查等。在生活方式方面,患者应注意避免寒冷刺激,注意保暖,戒烟等。对于特殊人群,如儿童硬皮病患者,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎,要充分考虑药物对生长发育的影响,优先选择对生长发育影响较小的治疗方法,同时要给予心理支持,因为疾病可能会对儿童的心理产生影响。女性硬皮病患者在妊娠期间需要密切监测病情变化,因为妊娠可能会加重病情,需要在风湿科医生和产科医生的共同监护下进行妊娠管理。

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