胳膊肘子脱臼症状问
胳膊肘子脱臼症状
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胳膊肘子脱臼即肘关节脱位,常见症状有疼痛与肿胀,肘关节处剧烈疼痛且明显肿胀伴瘀斑;关节畸形,正常外形改变,肘后三角关系遭破坏;活动受限,无法自如屈伸、旋转胳膊;严重时可能合并神经血管损伤,出现相应感觉障碍、垂腕或上肢远端脉搏减弱、皮肤颜色改变等表现,儿童与成人表现有差异但都有相关典型症状。
疼痛与肿胀:肘关节处会出现剧烈疼痛,且伴有明显肿胀,受伤部位迅速出现瘀斑,这是因为脱位导致局部组织损伤,血管破裂出血,炎症反应引起肿胀,疼痛会使患者难以活动受伤的胳膊。无论是儿童还是成人,脱位后都会有不同程度的疼痛和肿胀表现,儿童由于表述能力可能相对较弱,但可通过哭闹、肢体活动受限等表现体现;成人则能清晰表达疼痛程度。
关节畸形:正常肘关节的外形会发生改变,肘关节失去正常的外形结构,呈弹性固定于半屈曲位,肘后三角关系发生改变。正常情况下,肘关节伸直时,肱骨外上髁、内上髁与尺骨鹰嘴尖三点呈一直线;屈肘时,此三点形成一等腰三角形。肘关节脱位时,这一三角关系遭到破坏。这种畸形表现较为明显,无论是年轻人还是老年人发生肘关节脱位,都会出现该典型的畸形外观,年轻人可能因外伤暴力较大导致畸形更显著,老年人相对暴力可能小一些,但畸形表现仍存在。
活动受限:肘关节的正常活动功能丧失,患者无法自如地屈伸胳膊,不能进行旋转等动作。比如无法正常抬起胳膊、弯曲胳膊到正常角度等。儿童在发生肘关节脱位时,由于其自身活动能力相对有限,但也能明显感觉到胳膊不能像往常一样活动;成人则会完全丧失肘关节的大部分活动功能,严重影响日常生活和工作,如无法完成穿衣、拿东西等基本动作。
神经血管损伤相关表现:严重的肘关节脱位可能合并神经血管损伤。若合并正中神经损伤,可能出现手部桡侧半感觉障碍;合并尺神经损伤,会出现小指及环指尺侧半感觉障碍;合并桡神经损伤,会出现垂腕等表现。若合并血管损伤,可能出现上肢远端脉搏减弱或消失、皮肤颜色改变(如发白或发紫)等情况。这种情况在成人中相对更易发生,尤其是有明显外伤暴力的情况下,而儿童发生神经血管损伤的概率相对较低,但也不能完全排除,需要密切观察。
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