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肩周炎会出现哪些症状

2025年04月01日 20:15:42
病情描述:

肩周炎会出现哪些症状

医生回答(1)
  • 程立明
    程立明主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肩周炎表现为肩部渐进性疼痛初期阵发性后期持续夜间或劳累后加重可向颈部上肢放射,各方向活动均受限随病情进展加重,肩关节周围有明显压痛点,病程较长者可出现肩周肌肉萎缩尤以三角肌明显,肩部对寒冷刺激敏感受凉痛加重保暖可缓解,不同人群诱因及表现有差异如中老年因退变、年轻因外伤过度使用等,长期肩部受力不均衡或年龄大压痛点有别,中老年及长期制动者肌肉萎缩概率高,常处寒冷环境或保暖不佳者怕冷更突出,糖尿病并发肩周炎者怕冷更显著。

    一、疼痛

    肩周炎患者常出现肩部渐进性疼痛,初期多为阵发性隐痛,后期可发展为持续性疼痛,尤其在夜间或劳累后加重,疼痛可向颈部、上肢放射。中老年人群因肩关节退变等因素,疼痛出现概率相对较高;年轻人群若有肩部外伤、长期过度使用肩部等情况,也可能引发疼痛,且疼痛表现类似,但诱因不同。

    二、活动受限

    肩关节各方向活动均受限,以外展、上举、内旋、外旋等动作受限明显,随着病情进展,活动受限逐渐加重,严重时穿衣、梳头、洗脸等日常动作都难以完成。长期从事肩部过度活动工作的人群,如画家、打字员等,因肩部长期处于过度使用状态,活动受限出现更早且更明显;有肩部既往病史者,如肩部骨折、脱位等病史者,活动受限可能因肩部结构损伤修复不佳而更严重。

    三、压痛

    在肩关节周围可找到明显压痛点,常见于肩峰下、肱二头肌长头腱沟、肩胛冈上窝等部位。不同性别在压痛表现上无明显差异,但长期肩部受力不均衡的人群,可能导致压痛点分布或程度有所不同;年龄较大人群因肩关节退变,压痛点可能更广泛。

    四、肌肉萎缩

    病程较长的肩周炎患者可出现肩周肌肉萎缩,尤以三角肌萎缩较为明显,患侧肩部外观较健侧显得扁平。中老年人群因机体恢复能力相对较弱,肌肉萎缩出现概率可能高于年轻人群;有肩部长期制动病史者,如肩部骨折后长期固定,肌肉萎缩更易发生。

    五、怕冷

    患者肩部对寒冷刺激比较敏感,受凉后疼痛加重,保暖后症状可有所缓解。性别对怕冷表现无明显影响;生活方式中经常处于寒冷环境或肩部保暖不佳的人群,怕冷症状可能更突出;有肩部血液循环较差病史者,如糖尿病患者并发肩周炎时,怕冷表现可能更显著。

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