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脊椎炎有何症状如何治疗

2025年04月01日 20:15:47
病情描述:

脊椎炎有何症状如何治疗

医生回答(1)
  • 李春
    李春副主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    脊椎炎早期有全身症状如低热等和局部下腰部或骶髂部疼痛等表现,进展期有脊柱受累致活动受限、畸形及外周关节受累如髋关节疼痛等症状,治疗包括非药物的运动疗法(如游泳等)和物理治疗(如热敷等),还有药物治疗如非甾体抗炎药等,需根据具体情况选药。

    一、脊椎炎的症状

    (一)早期症状

    1.全身症状:部分患者早期可出现低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状,不同年龄、性别患者表现可能有差异,比如儿童患者全身症状相对可能更明显,而老年患者可能相对隐匿。生活方式不健康、有家族病史等人群更易出现早期全身症状。

    2.局部症状:下腰部或骶髂部疼痛是常见早期表现,疼痛可为间歇性或持续性,夜间痛比较明显,休息后可能加重,活动后部分患者可稍缓解。男性患者相对女性可能更易出现下腰部及骶髂部的早期疼痛症状。

    (二)进展期症状

    1.脊柱受累症状:随着病情进展,脊柱受累,出现脊柱活动受限,表现为弯腰、转身等动作困难,严重时脊柱可能逐渐出现畸形,如驼背等。不同年龄患者脊柱畸形出现的速度和程度可能不同,儿童患者骨骼处于发育阶段,脊柱畸形进展可能相对更快。

    2.外周关节受累症状:部分患者会出现外周关节受累,以髋关节受累较为常见,表现为髋关节疼痛、活动受限,影响行走等日常活动。有家族脊椎炎病史的人群外周关节受累的概率相对较高。

    二、脊椎炎的治疗

    (一)非药物治疗

    1.运动疗法:适当的运动有助于维持脊柱的灵活性和稳定性,如游泳是比较推荐的运动方式,游泳时水的浮力可以减轻脊柱的负担,同时又能锻炼脊柱周围的肌肉。不同年龄患者运动方式和强度需调整,儿童患者运动要避免过度剧烈,老年患者运动要选择较为温和的方式,如慢走等。

    2.物理治疗:包括热敷、理疗等,热敷可以促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。不同性别患者对物理治疗的耐受程度可能有差异,但总体都能起到一定缓解症状的作用。有皮肤感觉异常等病史的患者进行物理治疗时要注意温度等的把控。

    (二)药物治疗

    目前有一些药物可用于脊椎炎的治疗,如非甾体抗炎药等,可缓解疼痛和炎症,但具体药物的选择需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合考虑。

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