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后背疼痛什么原因引起的

2025年04月01日 20:15:47
病情描述:

后背疼痛什么原因引起的

医生回答(1)
  • 黄霖
    黄霖主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    后背疼痛可能由肌肉骨骼因素如肌肉劳损拉伤、筋膜炎症,脊柱相关问题如椎间盘退变突出、脊柱侧弯、脊柱关节炎,内脏疾病牵涉痛如心脏疾病、胆囊疾病、肺部疾病,其他因素如骨质疏松、外伤所致,孕妇需注意保持正确坐姿站姿并适当腰背肌锻炼,儿童出现后背疼痛需排查脊柱发育异常等并及时就医评估。

    一、肌肉骨骼因素

    1.肌肉劳损与拉伤:长期久坐、久站或保持不良姿势(如弯腰驼背)可致背阔肌、竖脊肌等背部肌肉慢性劳损,引发后背酸痛;突然的扭转、抬举重物等动作可能造成肌肉急性拉伤,出现局部疼痛、活动受限。

    2.筋膜炎症:背部筋膜因受凉、过度劳累等出现无菌性炎症,可导致后背弥漫性疼痛,按压时可能有痛点。

    二、脊柱相关问题

    1.椎间盘退变与突出:随着年龄增长或长期劳损,椎间盘发生退变,髓核突出压迫周围神经,可引起后背放射性疼痛,常伴下肢麻木、无力等症状,多见于腰椎间盘突出症患者。

    2.脊柱侧弯:脊柱向侧方弯曲的畸形,会使脊柱两侧肌肉受力不均,长期可导致后背疼痛,青少年群体中因生长发育异常较易出现。

    3.脊柱关节炎:如强直性脊柱炎,好发于中青年,早期表现为下背部或骶髂部疼痛,晨起时僵硬感明显,活动后可缓解,病情进展可累及整个脊柱。

    三、内脏疾病牵涉痛

    1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死等可放射至左肩背部,表现为后背压榨性疼痛,常伴胸闷、心悸等症状,需警惕急性心血管事件。

    2.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石发作时,疼痛可放射至右肩背部,多伴右上腹隐痛、恶心、呕吐等表现。

    3.肺部疾病:肺炎、胸膜炎等病变刺激胸膜,可引起后背牵涉痛,常伴咳嗽、咳痰、发热等症状。

    四、其他因素

    1.骨质疏松:中老年人群因骨量丢失、骨质退变,易发生骨质疏松,可出现后背弥漫性疼痛,且在负重时加重。

    2.外伤:背部受到撞击、跌倒等外伤,可致骨折、软组织损伤,引发后背疼痛,局部多有肿胀、淤血等表现。

    特殊人群注意事项

    孕妇:孕期体重增加、重心改变,易出现后背疼痛,需注意保持正确坐姿、站姿,可适当进行温和的腰背肌锻炼。

    儿童:若出现后背疼痛,需排查脊柱发育异常等情况,如先天性脊柱畸形等,建议及时就医评估。

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