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小儿斜颈的症状

2025年04月01日 20:16:11
病情描述:

小儿斜颈的症状

医生回答(1)
  • 迮仁浩
    迮仁浩主治医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿斜颈有多种症状,包括出生后可触及颈部椭圆形或圆形、质地硬且与皮肤无粘连可活动的肿块;头向患侧倾斜、面部转向健侧的斜颈畸形,会影响头面部对称性发育;长期斜颈致患侧面部相对短小、健侧相对饱满的面部不对称,可能影响患儿心理等;部分患儿还会出现双眼不在同一水平线上的眼部症状,且眼部异常会加重斜颈程度形成恶性循环。

    出现时间与表现:多在出生后可触及颈部肿块,一般在生后1周左右发现,肿块呈椭圆形或圆形,质地较硬,与皮肤无粘连,可活动。

    年龄因素影响:对于新生儿及小婴儿,家长可能在给孩子洗澡或触摸颈部时发现该肿块,其大小可有差异,部分患儿的肿块会随时间有变化,有的可能逐渐缩小甚至消失,有的则可能持续存在。

    斜颈畸形

    头部姿势:患儿头会向患侧倾斜,面部转向健侧。比如患侧的胸锁乳突肌挛缩变短,牵拉头部导致头部偏向患侧,而面部朝向健侧,这种姿势会持续存在,随着患儿生长,若不及时干预,斜颈畸形会逐渐加重。

    生长发育中的影响:在婴幼儿时期,由于斜颈,患儿头部长期处于异常姿势,可能会影响头面部的对称性发育,比如双侧眼睛高低不一、双侧耳朵位置不对称等情况逐渐显现。

    面部不对称

    表现情况:长期的斜颈会导致面部不对称,一般患侧面部会相对短小,健侧面部相对饱满。这是因为头部长期偏向一侧,两侧面部肌肉发育不均衡,患侧肌肉因挛缩等原因发育相对受限,而健侧相对正常发育,随着年龄增长,这种不对称会越来越明显。

    对患儿心理等方面的潜在影响:随着患儿年龄增长,可能会对其心理产生一定影响,比如产生自卑等情绪,而且在外观上的差异也可能会引起他人异样的眼光等,所以及时发现和干预小儿斜颈很重要。

    眼部症状

    具体表现:部分小儿斜颈患儿可能会出现眼部症状,如双眼不在同一水平线上,即双眼球位置不对称,这是由于头部倾斜导致双眼视轴不平衡引起的。为了克服这种不平衡,患儿可能会出现代偿性的头部倾斜、侧转等姿势,以试图让双眼能够平行视物。

    与斜颈的相互影响:眼部的这种异常又会进一步加重斜颈的程度,形成一种恶性循环,若不进行有效的治疗,会使斜颈和眼部的问题都逐渐加重,影响患儿的视觉发育和整体身体发育。

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