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红斑狼疮病是什么

2025年04月01日 20:16:16
病情描述:

红斑狼疮病是什么

医生回答(1)
  • 马丽
    马丽主任医师

    中日友好医院 向他提问

    红斑狼疮是自身免疫性疾病分皮肤型和系统性,皮肤型有局限性盘状和亚急性皮肤型,系统性有全身、皮肤黏膜、关节肌肉、肾脏、血液系统、消化系统、神经系统等表现,好发于育龄女性,与遗传、环境、雌激素等有关,需结合多方面诊断,患者要注意避免紫外线照射等。

    红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可分为皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮等类型。

    皮肤型红斑狼疮

    局限性盘状红斑狼疮:主要表现为皮肤出现圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部等暴露部位,一般不累及内脏。多见于成年人,性别上女性相对更易患病,发病与紫外线照射等因素有关,长期紫外线照射可能诱发或加重病情。

    亚急性皮肤型红斑狼疮:皮疹多为对称性,有两种形态,一种是环形、多环形红斑,另一种是丘疹鳞屑型红斑,一般无全身症状,但少数可能伴有轻度全身表现,好发于曝光部位,女性多见,发病也与紫外线等因素相关。

    系统性红斑狼疮

    全身表现:患者可出现发热,热型不定,可伴有乏力、体重下降等全身症状。

    皮肤黏膜表现:有多种皮肤表现,如面部蝶形红斑是其典型表现之一,还可出现口腔溃疡等。

    关节肌肉表现:多数患者有关节疼痛,可累及多个关节,部分患者有肌肉无力等表现。

    肾脏受累:是常见且重要的表现,可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现。

    血液系统表现:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。

    消化系统表现:可有食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等。

    神经系统表现:可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。系统性红斑狼疮好发于育龄女性,发病与遗传、环境(如紫外线、某些药物等)、雌激素等多种因素相关,遗传因素方面,有家族聚集倾向,某些基因的异常可能增加发病风险;紫外线照射可使皮肤细胞凋亡,抗原暴露而诱发免疫反应;雌激素可能通过影响免疫系统等机制参与发病。

    红斑狼疮的诊断需要结合临床表现、实验室检查(如抗核抗体等自身抗体检测、血常规、尿常规等)等多方面综合判断。一旦怀疑患有红斑狼疮,应及时就医进行规范诊治。对于患者,尤其是女性患者,要注意避免紫外线照射,外出时做好防护;育龄女性要在医生指导下妊娠等。

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